臨牀消化器内科 Vol.21 No.1(3-3)


特集名 内視鏡の新しい展開 -- 照明光の特性と内視鏡
題名 NBI (Narrow Band Imaging) (3) NBI併用拡大電子内視鏡による早期胃癌診断
発刊年月 2006年 01月
著者 貝瀬 満 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 仲吉 隆 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 山崎 琢士 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 郷田 憲一 東京慈恵会医科大学内視鏡科
著者 田尻 久雄 東京慈恵会医科大学内視鏡科/東京慈恵会医科大学消化器肝臓内科
【 要旨 】 拡大内視鏡で得られた胃粘膜微細模様による胃癌診断は,その類型化が困難なことから普及するに至らなかった.近年,Narrow Band Imaging (NBI) 併用拡大内視鏡の開発によって毛細血管の明瞭な観察が可能となり,表面陥凹型早期胃癌では二つの毛細血管パターン (網目模様と縮緬模様) に分類でき,この類型化によって癌組織型 (分化型腺癌と未分化型腺癌) 予測も可能である.表面隆起型腫瘍では毛細血管と粘膜微細模様を併用した診断が有用である.NBI併用拡大内視鏡診断はより正確な癌範囲診断を可能とし,通常内視鏡では癌境界が不明瞭な胃癌では,内視鏡的粘膜切除術 (EMR) の根治性を高めるためには不可欠なtoolである.
Theme The Latest Frontier of Endoscopy
Title Endoscopic Diagnosis of Gastric Cancer Using Magnifying Endoscopy Combined with Narrow Band Imaging System
Author Mitsuru Kaise Department of Endoscopy, The Jikei University School of Medicine
Author Takashi Nakayoshi Department of Endoscopy, The Jikei University School of Medicine
Author Takuji Yamasaki Department of Endoscopy, The Jikei University School of Medicine
Author Kenichi Goda Department of Endoscopy, The Jikei University School of Medicine
Author Hisao Tajiri Department of Endoscopy, The Jikei University School of Medicine / Division of Gastroenterology and Hepatology, The Jikei University School of Medicine
[ Summary ] Magnifying endoscopy combined with Narrow Band Imaging (NBI) system yields very clear images of fine mucosal structures and mucosal capillaries on the gastric surface. Capillary patterns of superficial depressed carcinomas can be classified into two types : network and corkscrew patterns, which correspond to well and poorly differentiated adenomocarcinoma, respectively. Therefore, magnifying endoscopy with the NBI system can be a powerful tool for optical pathology of gastric tumors.
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