臨牀消化器内科 Vol.21 No.1(1)


特集名 内視鏡の新しい展開 -- 照明光の特性と内視鏡
題名 照明光帯域変更の試みの変遷
発刊年月 2006年 01月
著者 丹羽 寛文 聖マリアンナ医科大学客員教授
【 要旨 】 胃,大腸の粘膜には固有の色調があるように誤解され,内視鏡撮影画像の色再現を巡って,このような立場から論じた研究も数多い.しかし自ら発光するものを除けば物には固有の色調というものはなく,色調はすべて照明光のいかんで変わってくる.色調を論ずるには,どのような光源の下での観察であるかを抜きにしては語れない.さらに照明帯域を変えることで,色調の変化とともに,帯域によって光の組織透過度も異なり,反射の状況も違うため,特定帯域の光の下では,他の帯域では得られない特徴ある所見が得られる.
最近フィルターを変えることで短波長帯域の光を利用したNarrow Band Imaging (NBI) が話題になり,帯域により異なる透過性を利用し,さらにこれに偽色表示を加えることで特異な効果を得る試みが実用になってきている.この方法にしても初期と現在ではカットする帯域,照明帯域の分割の仕方など種々検討され,変更されて現在の方法に至っている.しかし照明光の帯域を変えて特殊な効果を得る試みは今に始まったことではなく,すでに胃カメラの時代から種々試みられ,たとえば紫外線胃カメラ像で粘膜表面の微細な病変が表現できること,IIcの輪郭,IIcの辺縁で中断する皺襞の様相が通常の胃カメラに比べより明確に表れることなどが報告されている.また赤外カラーフィルムで本来の青をカットし,赤外線を赤で表示することで特殊な所見が得られることも検討されている.そのほか蛍光胃カメラも紫外線を励起光として早い時期から検討されている.本論文では過去に行われた照明光の帯域を変えることで,特殊な効果を得ようとしたいくつかの試みを紹介してみた.また通常検査での照明光源の違いによる所見の表れの違いについても述べてみた.
Theme The Latest Frontier of Endoscopy
Title Transition & Progress of Efforts to Change Illumination Color Spectrum
Author Hirohumi Niwa St. Marianna University School of Medicine
[ Summary ] It is often mistakenly believed that the mucosal surface of the stomach or colon has unique color phases, driving many researchers to conduct studies from that point of view. However, objects actually do not have their own unique color phases except for ones that emit light themselves because types of light sources determine the visible color phases of objects. In short, the type of illumination light source must be taken into consideration when the color phases of the mucosal surface are to be discussed. Furthermore, if the color spectrum of the light source is varied, elements of colors are changed, including the color of the mucosal surface, different depths of light penetration into the mucosa, degree of reflection, etc. This means that if observation is carried out under light produced in a specially tuned illumination spectrum, it will provide unique findings that cannot be obtained through other light spectrum patterns.
Narrow band imaging (NBI) has been drawing a great deal of attention. It is a technology enabled by utilization of short to medium wavelengths by applying different filters to light. It has been gradually put into use to utilize different depths of penetration rates for different color band ranges and to obtain special imaging effects by applying false color enhancement.
Attempts to obtain special effects with varying spectrums of light are new. However, many experiments have been done since the time of the introduction of gastrocameras. Reports have shown the ability of ultraviolet ray gastrocameras to vividly image of lesions on the mucosal surface, outlines of IIc, sessesion of folds at the rim of IIc, etc. There have also been experiments to acquire special findings by observing infrared rays in red images by using infrared film and removing the blue spectrum. Use of fluorescent gastrocameras has been also studied.
In this paper, several examples of those attempts to acquire special effects by changing color band ranges of light are introduced. Variances of findings depending on differences in illumination light for routine endoscopy are also studied.
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