臨牀消化器内科 Vol.20 No.8(2-1)


特集名 PPI・H2RAの使い分け
題名 作用特性 (1) 作用発現速度におけるPPI・H2RAの比較
発刊年月 2005年 07月
著者 斉藤 寿仁 東京女子医科大学附属第二病院内科
著者 大塚 洋子 東京女子医科大学附属第二病院内科
著者 倉井 宏明 東京女子医科大学附属第二病院内科
著者 川崎 孝広 東京女子医科大学附属第二病院内科
著者 平川 順子 東京女子医科大学附属第二病院内科
著者 森 浩樹 東京女子医科大学附属第二病院内科
【 要旨 】 種々の酸関連疾患の治療に際し,胃酸分泌抑制薬を用いて,できるかぎり速やかに胃内pHを上昇させることは非常に重要なことである.現在,胃酸分泌抑制療法の中心的役割を担っているプロトンポンプ阻害薬 (PPI) とヒスタミンH2受容体受容体拮抗薬 (H2RA) の作用発現速度を検討した.静脈内投与ではPPI,H2RAともに1時間半前後で胃内pHは3.5以上となり速度は同等であった.経口投与の場合,H2RAでも空腹であれば昼間でも約1時間で胃内pHは上昇した.PPIはHelicobacter pylori (H. pylori) 陽性者で胃内pHは速く上昇し,作用発現速度は薬剤によって異なり,なかでもラベプラゾールは投与初日からpH3.0以上時間比を増大させた.酸関連疾患の初期治療に際し,患者の状況や薬剤の特性を十分理解して適切な薬剤を選択する必要があると思われた.
Theme Comparison of PPIs and H2RAs in the Actions and Suitable Use for the Diseases
Title The Time to Onset of Action of PPI and H2 Blocker During Their Initial Administration
Author Toshihito Saitoh Departmenf of Internal Medicine, Tokyo Women's Medical University, Daini Hospital
Author Hiroko Otsuka Departmenf of Internal Medicine, Tokyo Women's Medical University, Daini Hospital
Author Hiroaki Kurai Departmenf of Internal Medicine, Tokyo Women's Medical University, Daini Hospital
Author Takahiro Kawasaki Departmenf of Internal Medicine, Tokyo Women's Medical University, Daini Hospital
Author Junko Hirakawa Departmenf of Internal Medicine, Tokyo Women's Medical University, Daini Hospital
Author Haruki Mori Departmenf of Internal Medicine, Tokyo Women's Medical University, Daini Hospital
[ Summary ] We evaluated the time to onset of action of PPI and H2 blocker during their initial administration. With intravenous administration, both H2 blocker and omeprazole increased the intragastric pH value to 3.5 within an hour. H2 blocker increased the intragastric pH value in an hour with its oral administration on an empty stomach. When PPI was administrated orally on the H. pylori-positive patients, the required time to increase the intragastric pH value was short. Compared with other two PPIs, rabeprazole was the fastest on the time to onset of action. Also, rabeprazole increased the percent time of the intragastric pH value of 3 or higher from the first day of the administration. The appropriate selection of medicine is essential for the initial treatment of acid-related diseases.
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