臨牀消化器内科 Vol.20 No.8(1)


特集名 PPI・H2RAの使い分け
題名 総論 PPI・H2RAの薬物代謝，作用発現での比較
発刊年月 2005年 07月
著者 青山 伸郎 神戸大学医学部光学医療診療部・消化器内科
著者 白坂 大輔 神戸大学医学部光学医療診療部・消化器内科
著者 三木 生也 神戸大学医学部光学医療診療部・消化器内科
【 要旨 】 薬物代謝，作用効果の面よりヒスタミンH2受容体拮抗薬 (H2RA)，プロトンポンプ阻害薬 (PPI) の比較を概説した．PPIは酸に不安定であるため腸溶錠であり治療目的により肝代謝による効果のばらつきがあるが，連用による耐性はみられない．一方，H2RAは速効性であるが，腎排泄に依存し腎機能低下例では減量が必要，また連用による耐性に留意する必要がある．H. pylori陰性時代を迎えて酸の制御はますます重要になり，両者の特徴に留意して使い分けることが重要であるとともに酸分泌抑制以外の効果にも注目すべきである．
Theme Comparison of PPIs and H2RAs in the Actions and Suitable Use for the Diseases
Title Comparison of Pharmocokinetics and Clinical Effects of Histamine H2 Receptor Antagonists and Proton Pump Inhibitors
Author Nobuo Aoyama Departmenf of Endoscopy, Kobe University School of Medicine
Author Daisuke Shirasaka Departmenf of Endoscopy, Kobe University School of Medicine
Author Ikuya Miki Departmenf of Endoscopy, Kobe University School of Medicine
[ Summary ] The comparison of the pharmacokinetics and clinical effects of histamine H2 receptor antagonists (H2RA) and proton pump inhibitors (PPI) is summarized. Although the clinical effects of PPIs differ according to their dependency on CYP2C in the liver, tolerance is not observed with coutinuous use. Although H2RA creates rapid effects, dosages should be reduced in cases of renal failure and when continuous usage induces tolerance. We should find different uses for H2RA and PPI with increased understanding of these charanteristics.
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