臨牀消化器内科 Vol.20 No.6(1)


特集名 小児の腹痛とその処置 -- 最新の捉え方
題名 小児科外来診察の実際と鑑別診断
発刊年月 2005年 06月
著者 加藤 英治 福井県済生会病院小児科
【 要旨 】 小児の腹痛の診断は難しい.乳幼児では不機嫌や号泣などから腹痛を判断しなければならなく,腹痛の原因は腹部以外の疾患も含めて多い.また,大部分は良性の経過であるが,外科的急性腹症もあるので迅速かつ正確な診断が要求される.外科的急性腹症のもっとも多い原因は急性虫垂炎であるが,3歳未満では腸重積症である.内科的疾患では便秘症,急性胃腸炎が多い.年齢により原因疾患が異なるので,患児の年齢を考慮して鑑別診断を行う.診断には病歴と身体所見が重要で,画像検査の所見に頼りすぎると誤診することがあるので注意する.慢性反復性腹痛の原因には機能性や心因性疾患が多いが,診断する際には器質的疾患を除外することが必要である.
Theme Abdominal Pain in Children : Current Clinical Management
Title Abdominal Pain in Children : Practice and Differential Diagnosis in Primary Care
Author Eiji Kato Department of Pediatrics, Fukui-ken Saiseikai Hospital
[ Summary ] Abdominal pain in children presents a diagnostic dilemma. Many cases of abdominal pain are benign processes such as constipation or gastroenteritis, but some are life-threatening surgical emergencies and require rapid diagnosis and treatment to minimize morbidity. The most common cause for surgery in children is acute appendicitis and intussusception in infants. Young children with abdominal pain cannot fully describe their pain or how they feel, so the physician must gather accurate histories taken through physical examinations. Age is a key factor in evaluating the cause. The incidence and symptoms of different diseases vary greatly over the pediatric age group. Most children with chronic and / or recurrent abdominal pain have functional or psychogenic conditions. However, the diagnosis should be not determined until organic causes are ruled out.
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