臨牀消化器内科 Vol.20 No.5(4)


特集名 緊急内視鏡検査と治療
題名 緊急内視鏡検査を必要とする胆道系疾患
発刊年月 2005年 05月
著者 眞栄城 兼清 福岡大学医学部第一外科
著者 笠 普一朗 福岡大学医学部第一外科
著者 濱田 義浩 福岡大学医学部第一外科
著者 緒方 賢司 福岡大学医学部第一外科
著者 安波 洋一 福岡大学医学部第一外科
著者 池田 靖洋 福岡大学医学部第一外科
【 要旨 】 緊急内視鏡検査を必要とする胆道系疾患は消化管疾患に比べ少ないが,病態が複雑で重症化しやすいため,迅速な対応が必要である.その代表的疾患としては閉塞性胆管炎,胆石膵炎,胆道出血,乳頭部出血などがあげられ,緊急内視鏡により的確な診断と病態の把握ができる.また,内視鏡的乳頭括約筋切開術をはじめとする内視鏡的治療は,診断に続いて即実施することが可能であり,閉塞性胆管炎や胆石膵炎に対して低侵襲かつもっとも効果的な治療法として確立されている.一方,緊急時の内視鏡手技には高い安全性と確実性が要求される.そのためには,胆膵内視鏡の手技に習熟しておくと同時に,日常から各疾患の病態への理解を深めておくことが肝要である.
Theme Emergency Endoscopy
Title Emergent Endoscopy for Biliary Tract Disease
Author Kensei Maeshiro 1st Department of Surgery, School of Medicine, Fukuoka University
Author Shinichiro Ryu 1st Department of Surgery, School of Medicine, Fukuoka University
Author Yoshihiro Hamada 1st Department of Surgery, School of Medicine, Fukuoka University
Author Kenji Ogata 1st Department of Surgery, School of Medicine, Fukuoka University
Author Yoichi Yasunami 1st Department of Surgery, School of Medicine, Fukuoka University
Author Seiyou Ikeda 1st Department of Surgery, School of Medicine, Fukuoka University
[ Summary ] Although biliary system diseases require less use of emergency endoscopic examinations than those of the digestive duct, these diseases are very complex and likely to progress to acute stages. Therefore, immediate action for such disorders is needed. Emergency endoscopy can provide accurate diagnoses and assessment for acute obstructive cholangitis (AOC), gall-stone pancreatitis, hemobilia and papillary bleeding.
Moreover, such endoscopic procedures, including endoscopic sphincterotomy (EST) can make it possible for us to treat at the same time AOC and gall-stone pancreatitis. Althogh endoscopic treatment is a less invasive and more effective for emergency disorders of the biliary tract, these procedures require high levels of safety and accuracy. Therefore, it is important to practice the skills needed for biliary endoscopy and continually increase the understanding of these diseases.
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