| 特集名 | 緊急内視鏡検査と治療 | |
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| 題名 | 緊急内視鏡検査を必要とする下部消化管疾患 (4) 大腸の腫瘍性疾患を中心に | |
| 発刊年月 | 2005年 05月 | |
| 著者 | 坂本 直人 | 順天堂大学医学部消化器内科 |
| 著者 | 寺井 毅 | 順天堂大学医学部消化器内科 |
| 著者 | 小林 修 | 順天堂大学医学部消化器内科 |
| 著者 | 別府 加寿子 | 順天堂大学医学部消化器内科 |
| 著者 | 阿部 哲史 | 順天堂大学医学部消化器内科 |
| 著者 | 冨木 裕一 | 順天堂大学医学部大腸肛門外科 |
| 著者 | 荻原 達雄 | 順天堂大学医学部消化器内科 |
| 著者 | 鎌野 俊紀 | 順天堂大学医学部大腸肛門外科 |
| 著者 | 佐藤 信紘 | 順天堂大学医学部消化器内科 |
| 【 要旨 】 | 緊急内視鏡検査を必要とする大腸腫瘍性疾患には，おもに下部消化管出血と狭窄性疾患がある．出血の原因となる腫瘍性疾患には大腸癌，大腸ポリープ，大腸ポリポーシスなどがある．若年性ポリープ，若年性ポリポーシス，Peutz-Jeghers症候群，結節性リンパ濾胞過形成，cappolyposisなどは腫瘍と鑑別を要する非腫瘍性ポリープである．医原性出血であるポリペクトミー後の出血も緊急内視鏡検査のよい適応である．出血に対しては，早期診断および止血をする目的で内視鏡を行う．狭窄性疾患には，腸重積，進行大腸癌による腸閉塞などがある．左側進行大腸癌による腸閉塞では，経肛門的減圧術が有効である． | |
| Theme | Emergency Endoscopy | |
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| Title | Emergency Colonoscopy for Colorectal Tumors | |
| Author | Naoto Sakamoto | Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine |
| Author | Takeshi Terai | Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine |
| Author | Osamu Kobayashi | Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine |
| Author | Kazuko Beppu | Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine |
| Author | Satoshi Abe | Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine |
| Author | Yuichi Tomiki | Department of Coloproctological Surgery, Juntendo University School of Medicine |
| Author | Tatsuo Ogihara | Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine |
| Author | Toshinori Kamano | Department of Coloproctological Surgery, Juntendo University School of Medicine |
| Author | Nobuhiro Sato | Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine |
| [ Summary ] | Emergency colonoscopy is useful for patients who have symptoms of anal bleeding and colorectal obstruction. The cause of anal bleeding may not only be colorectal tumors, but also inflammatory bowel disease, ischemic colitis, diverticulitis and / or angiodysplasia. There are many types of colorectal polyps which cause anal bleeding, for example adenocarcinoma, villous adenoma, hamartoma, etc. As the skill of endoscopists improves, many large polyps are resected with endoscopy. On the other hand, bleeding after the polypectomies has become one of the greatest reasons for emergency colonoscopy. Moreover, colorectal obstructions arise from advanced colorectal cancer, intussusception, and torsion of the sigmoid colon. Colonoscopic decompression is safe and highly effective treatment for these diseases (especially, obstructions caused by distal side colorectal cancer). |
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