臨牀消化器内科 Vol.20 No.3(9)


特集名 消化器疾患とサイトカイン -- 病態制御に向けて
題名 潰瘍性大腸炎とサイトカイン -- 病態について，治療再生面から
発刊年月 2005年 03月
著者 大島 茂 東京医科歯科大学大学院消化器病態学
著者 渡辺 守 東京医科歯科大学大学院消化器病態学
【 要旨 】 炎症性腸疾患は，腸内細菌叢の存在により不適切に免疫機構が活性化された結果発症すると考えられている．潰瘍性大腸炎の活動期には，炎症細胞浸潤が粘膜下層まで波及し，上皮細胞とともにサイトカインを産生する．潰瘍性大腸炎は，粘膜内リンパ球からIL-4やIFN-γではなく，IL-5の分泌を認め，IL-12の増加は認めない．一方，クローン病がTh 1 typeであることから，潰瘍性大腸炎はクローン病とはまったく異なる病態であると考えられている．潰瘍性大腸炎の病態解明が進むにつれ，サイトカインを標的にした新規治療が開発され臨床応用されつつある．代表的なTNF-α, IL-2, IL-10, IL-7および成長因子に関する治療を解説する．
Theme Gastrointestinal Diseases and Cytokines : Pathophysiological Control
Title Role of Cytokines in Ulcerative Colitis
Author Shigeru Oshima Deparfmenf of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Mamoru Watanabe Deparfmenf of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
[ Summary ] Inflammatory bowel disease is thought to result from inappropriate and ongoing activation of the mucosal immune system driven by the presence of normal luminal flora. Cytokines are local mediators produced by cells of the lymphoid and macrophage lineage as well as by epithelial cells. In ulcerative colitis, the immune response is characterized by increased secretion of IL-5, but not IL-4 or IFN-γ, by lamina propria lymphocytes and a lack of increase of IL-12. Therefore, at the cytokine level, the immunopathogenesis of ulcerative colitis versus Crohn's disease is quite distinct. The enthusiasm for biologic therapy in Crohn's disease has also begun to expand into clinical trials for ulcerative colitis, with a flurry of reports exploring the efficacy of infliximab and several promising new biologic agents in the treatment of ulcerative colitis. Cytokines and anticytokines show great promise for treatment of ulcerative colitis.
戻る