臨牀消化器内科 Vol.20 No.3(7)


特集名 消化器疾患とサイトカイン -- 病態制御に向けて
題名 重症急性膵炎とサイトカイン
発刊年月 2005年 03月
著者 下瀬川 徹 東北大学大学院消化器病態学分野
【 要旨 】 急性膵炎の重症化機序を明らかにするには,膵酵素の活性化量と膵炎に対する全身の反応性という二つの側面から検討が必要である.膵酵素が一時に大量に活性化されて進行する自己消化の過程では,サイトカインを含むさまざまな生理活性物質や炎症性反応物質が産生・放出されてSIRSを発症させ,また,全身の血管内皮や網内系細胞,好中球を活性化し,早期合併症としての循環不全や多臓器障害をもたらす.この過程は,免疫機能に質的あるいは量的な変化をもたらして急性期以降の免疫不全状態を生じ,後期合併症として重篤な感染症を発症させると思われる.このような全身反応にサイトカインは重要なメディエーターとして働く.
Theme Gastrointestinal Diseases and Cytokines : Pathophysiological Control
Title Cytokines and Severe Acute Pancreatitis
Author Tooru Shimosegawa Division of Gastroenferology, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] To clarify the mechanism of severe acute pancreatitis, we need to understand two aspects, i e., the amount of pancreatic enzyme activation and host-responsiveness in relation to inflammation. In the autodigestive processes, active pancreatic enzymes produce various kinds of bioactive substances, including cytokines, which may cause the progression of SIRS as well as shock and multiple organ failure as early phase complications. These processes induce simultaneously qualitative and quantitative changes in host immune functions, which may lead to the development of serious infections such as sepsis, which is a late phase complication. Cytokines work as an important mediator in these systemic responses with severe acute pancreatitis.
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