臨牀消化器内科 Vol.20 No.3(6)


特集名 消化器疾患とサイトカイン -- 病態制御に向けて
題名 ASH, NASHとサイトカイン
発刊年月 2005年 03月
著者 榎本 信行 順天堂大学医学部消化器内科
著者 竹井 謙之 順天堂大学医学部消化器内科
著者 佐藤 信紘 順天堂大学医学部消化器内科
【 要旨 】 非アルコール性脂肪肝 (NAFLD) の発症は急増しており,また生活習慣病との係わり合いが強いことが指摘されている.近年,肝炎や線維化をきたし肝癌をも合併しうるとされる進行性の非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) の疾患概念が確立され,アルコール性肝炎 (脂肪性肝炎;ASH) の病態との相同性につき検討されている.その発症は腸管由来のエンドトキシンがクッパー細胞のリポポリサッカライド (LPS) 感受性を制御させることにより惹起されていることが想定されており,TNF-α,レプチン,アディポネクチンなどの関与も検討され,高血圧,糖尿病,高脂血症,インスリン抵抗性との関連が注目されている.
Theme Gastrointestinal Diseases and Cytokines : Pathophysiological Control
Title Roles of Cytokines in ASH and NASH
Author Nobuyuki Enomoto Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Yoshiyuki Takei Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
Author Nobuhiro Sato Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine
[ Summary ] Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common liver disease observed in the clinical practice of hepatology. The natural history of NAFLD involves progression from steatosis to steatohepatitis (NASH) and finally cirrhosis. While the pathologic process involved in the development of cirrhosis is similar to alcoholic steatohepatitis (ASH), the precise mechanisms of NASH are not clearly known. It is however, postulated that a second "hit" such as LPS, leptin and TNF-α is necessary for progression of NASH. In this article, we review the current concept of Kupffer cell-mediated alcoholic liver injury and new strategies to elucidate the pathophysiology of NASH.
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