臨牀消化器内科 Vol.20 No.2(9)


特集名 消化器癌の遠隔転移をどうするか
題名 腹膜転移の分子生物学的診断
発刊年月 2005年 02月
著者 藤原 義之 大阪大学大学院病態制御外科
著者 瀧口 修司 大阪大学大学院病態制御外科
著者 宮田 博志 大阪大学大学院病態制御外科
著者 安田 卓司 大阪大学大学院病態制御外科
著者 土岐 祐一郎 大阪大学大学院病態制御外科
著者 門田 守人 大阪大学大学院病態制御外科
【 要旨 】 進行胃癌において,腹膜播種は,もっとも頻度の高い転移再発形式である.現状では,完成された腹膜播種に対する治療は困難であり,早期に腹膜播種危険群を同定し,これに対する有効な治療法を確立することが,進行胃癌の予後改善に有効であると考える.
近年の分子生物学的手法の進歩により,腹腔内の微小癌細胞の検出が可能となり,腹腔洗浄液を診断することで,腹膜播種危険群の抽出が可能になった.本稿では,腹腔洗浄液遺伝子診断の臨床的意義を解説し,その臨床応用について,われわれの試みを紹介する.また,遺伝子診断の将来展望についても述べる.
Theme How to Manage Distant Metastases from Gastrointestinal Cancer?
Title Molecular Diagnosis for Early Detection of Peritoneal Dissemination in Gastric Cancer
Author Yoshiyuki Fujiwara Departmenf of Surgery & Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Shuji Takiguchi Departmenf of Surgery & Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Hiroshi Miyata Departmenf of Surgery & Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Takushi Yasuda Departmenf of Surgery & Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Yuichiro Doki Departmenf of Surgery & Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Morito Monden Departmenf of Surgery & Clinical Oncology, Graduate School of Medicine, Osaka University
[ Summary ] Peritoneal dissemination is the most common metastatic and recurrent type of advanced gastric cancer. Because an efficient therapy has not been established for the peritoneal dissemination, early prediction of peritoneal recurrence and introduction of adjuvant chemotherapy is thought to be promising in making improvements in patient survival. Molecular diagnosis with RT-PCR for cancer micrometastasis is widely used for peritoneal lavage fluids in gastric cancer treatment. In this article, we show the clinical significance of molecular diagnosis with peritoneal lavage fluids and the clinical application of this method for gastric cancer therapy. Furthermore, we show a new molecular technique, which may widen the use of molecular diagnosis in clinical fields.
戻る