臨牀消化器内科 Vol.20 No.2(5)


特集名 消化器癌の遠隔転移をどうするか
題名 消化器癌肝転移に対する動注化学療法
発刊年月 2005年 02月
著者 荒井 保明 国立がんセンター中央病院放射線診断部
【 要旨 】 肝動注化学療法は消化器癌に対する全身的薬物療法の効果が不十分な時代には肝転移に対する有望な治療法と考えられていたが,生存期間延長における効果は立証されなかった.よって,全身的薬物療法が急速に進歩し,標準的治療が確立しつつある現在,肝動注化学療法の活用は,全身的薬物療法で対処困難な状況に限られるべきである.ただし,種々の臨床試験結果の解釈には肝動注化学療法の技術についての正しい理解が必要である.今後,全身的薬物療法の限界が示され肝転移が再び重要な問題となった場合には,肝動注化学療法の再評価が改めて必要となるかもしれない.
Theme How to Manage Distant Metastases from Gastrointestinal Cancer?
Title Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy for Liver Metastasis from Gastrointestinal Cancer
Author Yasuaki Arai Department of Diagnosfic Radiology, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] Hepatic arterial infusion chemotherapy has been recognized as a hopeful therapeutic strategy for liver metastasis treatment in periods of underpowered systemic chemotherapy. However, clinical trials have failed to show survival benefits of hepatic arterial infusion chemotherapy. Thus, in a period when systemic chemotherapy is showing significant advances, the use of hepatic arterial infusion chemotherapy should be limited to uncontrolled liver metastasis by systemic chemotherapy and to special situations where it can be used due to evidence obtained from clinical studies. On the other hand, the results of clinical studies must be considered based on a deep understanding of techniques for hepatic arterial infusion chemotherapy. If advances in systemic chemotherapy fail to control liver metastasis, a reappraisal of hepatic arterial infusion chemotherapy may be required.
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