臨牀消化器内科 Vol.20 No.2(4)


特集名 消化器癌の遠隔転移をどうするか
題名 消化器癌肝転移に対する外科治療
発刊年月 2005年 02月
著者 斎浦 明夫 癌研究会附属病院消化器外科
著者 山本 順司 癌研究会附属病院消化器外科
著者 古賀 倫太郎 癌研究会附属病院消化器外科
著者 関 誠 癌研究会附属病院消化器外科
著者 山口 俊晴 癌研究会附属病院消化器外科
【 要旨 】 転移性肝癌は切除により根治が期待できる数少ない遠隔転移である.切除適応や予後は原発部位により異なる.大腸癌肝転移は少数であれば局在に関係なく切除が第一選択であるが,両葉多数であっても切除可能であれば長期生存が得られる場合が少なくない.胃癌肝転移は肝切除の適応となる場合は少ないが,限られた症例においては,切除効果が期待できる.転移性肝癌は正常肝を背景とする場合が多く,近年の肝臓外科技術の進歩に伴い,切除適応は広がっている.今後,化学療法など全身療法の進歩により,局所療法としての肝切除の役割はいっそう重要となるものと考えられる.
Theme How to Manage Distant Metastases from Gastrointestinal Cancer?
Title Hepatectomy for Liver Metastases from Gastrointestinal Cancer
Author Akio Saiura Department of Surgery, Cancer Institute Hospital
Author Junji Yamamoto Department of Surgery, Cancer Institute Hospital
Author Rintaro Koga Department of Surgery, Cancer Institute Hospital
Author Makoto Seki Department of Surgery, Cancer Institute Hospital
Author Toshiharu Yamaguchi Department of Surgery, Cancer Institute Hospital
[ Summary ] Liver resection is the only treatment that offers a cure for patients with liver metastasis from gastrointestinal malignancies. The prognosis after hepatectomy depends on the primary site. Liver resection of colorectal metastases is widely accepted. The presence of bilobar metastases is not necessarily a contraindication for liver resection, 5-year survivors are not uncommon in patients with multiple metastases. In a collected series of resected liver metastases from gastric carcinoma, long-term survivors were uncommon. However, in a series of highly selected cases, hepatectomy contributed to the 5-year survival rate. In experienced hands, liver resection is safe. In the future, surgical therapy will play a more important role in liver metastasis.
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