臨牀消化器内科 Vol.20 No.2(2)


特集名 消化器癌の遠隔転移をどうするか
題名 消化器癌遠隔転移の画像診断
発刊年月 2005年 02月
著者 桐生 茂 東京大学医科学研究所放射線科
著者 大友 邦 東京大学医学部附属病院放射線科
【 要旨 】 消化器癌の遠隔転移診断は治療法の決定や予後の判定において重要である.臨床の現場において,CTやMRIが全身において遠隔転移の診断に用いられている.CT,MRIの原理は異なるのでそれぞれの所見の解釈を理解しておくことが診断においては必要である.消化器癌の遠隔転移において肝転移はもっとも多い.造影CTで肝転移はリング状に濃染される.CTAPは肝転移の検出において検出能が高い.MRIでは網内系分布性造影剤が用いられている.肺転移の検索にはCTがおもに用いられており,多発結節以外に癌性リンパ管症もしばしばみられる.骨転移ではMRIがもっとも検出に優れており,脳転移においてもMRIが広く用いられる.
Theme How to Manage Distant Metastases from Gastrointestinal Cancer?
Title Imaging Diagnosis for Metastases of Gastrointestinal Cancer
Author Shigeru Kiryu Deparfment of Radiology, The Institute of Medical Science, The University of Tokyo
Author Kuni Ohtomo Department of Radiology, The University of Tokyo
[ Summary ] The diagnosis of metastases of gastrointestinal carcinoma is important to create a strategy for treatment and to predict a prognosis for the patient. In clinical, CT and MRI are widely used for detecting metastases in the whole body. The imaging principles for CT and MRI are not identical, therefore it is necessary to understand the imaging findings from each modality respectively. The liver is the first common site for metastases. Ring-enhanced lesions are detected on contrast enhanced CT. CTAP is the most reliable technique to detect hepatic metastases. MRI is certainly as sensitive as CT in detecting hepatic metastases. Reticuloendothelial agent is used to detect hepatic metastases. For detecting the pulmonary metastases, CT is the most powerful tool. Metastatic lesions are usually multiple nodules, however, lymphangitic carcinomatosis is also frequent. For detecting bone metastases, MRI is the most sensitive method. MRI is used frequently for detecting brain metastases.
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