臨牀消化器内科 Vol.20 No.2(11)


特集名 消化器癌の遠隔転移をどうするか
題名 消化器癌骨転移の治療
発刊年月 2005年 02月
著者 近藤 泰児 東京都立駒込病院整形外科
【 要旨 】 消化器癌の骨転移の治療のゴールは,疼痛のコントロールと運動機能の維持である.放射線治療は除痛効果が良好であり,低侵襲なので,治療の第一選択肢である.上腕骨,大腿骨のimpending fractureや病的骨折では,可能なかぎり内固定術により,除痛とADLの維持をはかるべきである.脊椎転移による脊髄麻痺は,脊髄除圧と脊椎内固定術により除痛と麻痺の回復が期待でき,予後が6ヵ月以上見込める症例では適応となる.痛みがなく,良好な運動機能を有することが進行癌の患者のQOLにとってきわめて重要であり,骨転移,脊椎転移により,貴重な予後を寝たきりで過ごすことがないよう,質の高い治療が必要である.
Theme How to Manage Distant Metastases from Gastrointestinal Cancer?
Title Treatment for Bony Metastases from Gastrointestinal Cancer
Author Taiji Kondo Department of Orthopedic Surgery, Metropolitan Komagome General Hospital
[ Summary ] The standard treatment for bony metastases of gastroenterological cancers is external beam radiation therapy, because it is widely approved to relieve pain produced by bony metastases. Impending fractures and pathological fractures associated with humeral and femoral metastases should be treated with surgery unless the patient is in poor general health or in the terminal stage. Spinal metastases with spinal cord compression may be successfully treated by posterior decompression and spinal instrumentation with additional intraoperative radiation therapy and / or postoperative external beam radiation therapy, if the patient is in relatively good general condition and has over than six months of life expectancy.
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