特集名 | 大腸の治療内視鏡 -- 最近の進歩 | |
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題名 | 内視鏡機器と治療 (3) 先端フードを用いた大腸内視鏡治療 | |
発刊年月 | 2005年 12月 | |
著者 | 鳥居 惠雄 | 京都桂病院消化器内視鏡センター |
著者 | 日下 利広 | 京都桂病院消化器内視鏡センター |
著者 | 山川 雅史 | 京都桂病院消化器内視鏡センター |
著者 | 濱田 暁彦 | 京都桂病院消化器内視鏡センター |
著者 | 武田 康宏 | 京都桂病院消化器内視鏡センター |
著者 | 西川 温博 | 京都桂病院消化器内視鏡センター |
【 要旨 】 | 先端フードを用いた大腸内視鏡治療は,腫瘍切除と止血術に大別される. 腫瘍切除への先端フードの利用には,表在上皮性腫瘍に対する,斜型先端透明フードとグリセオールを用いた内視鏡的粘膜切除術 (EMR) と下部直腸カルチノイド腫瘍に対する内視鏡的吸引粘膜切除法 (EAM) がある. いずれも,グリセオール局注により持続性のよい急峻な膨隆が得られること,フードによる病巣の容易な正面視,大型病変での病巣のフードでの圧排による局注の容易化,EAM法では,病巣の吸引挙上による容易な垂直断端の確保など,メリットが多い. 止血術においても,さまざまな下部消化管出血に対し,病巣への容易なアプローチや,処置具のフード内での保護により,簡便かつ短時間の処置を実現できる. |
Theme | Therapeutic Colonoscopy -- Recent Advances | |
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Title | Therapeutic Colonoscopy Using Transparent Cylinders | |
Author | Ayao Torii | Center for Gastrointestinal Endoscopy, Kyoto Katsura Hospital |
Author | Toshihiro Kusaka | Center for Gastrointestinal Endoscopy, Kyoto Katsura Hospital |
Author | Masashi Yamakawa | Center for Gastrointestinal Endoscopy, Kyoto Katsura Hospital |
Author | Akihiko Hamada | Center for Gastrointestinal Endoscopy, Kyoto Katsura Hospital |
Author | Yasuhiro Takeda | Center for Gastrointestinal Endoscopy, Kyoto Katsura Hospital |
Author | Haruhiro Nishikawa | Center for Gastrointestinal Endoscopy, Kyoto Katsura Hospital |
[ Summary ] | Usefulness of various transparent cylinders and their clinical application for colonic disease was discussed. Colonoscopic therapy, using transparent cylinders is divided for two major categories. One is resection of colonic tumors and the other is endoscopic hemostasis. Resection techniques for colonic tumors include EMR using oblique transparent cylinders with local injection of Glyceol for superficial epithelial colonic tumors and endoscopic aspiration mucosectomy (EAM) for small carcinoid tumors in the lower rectum. Long lasting high mucosal protrusions made by local injection of Glyceol and easy approaches to the tumor using oblique transparent cylinders contribute to safe, reliable and short procedures. Aspiration methods contribute to secure vertical resection margins. Each procedure is a novel technique. The merits of endoscopic hemostasis using transparent cylinders are easy approaches to the bleeding lesion and protection of various devices in the cylinders. An easy approach to the lesion provides an adequate water jet and targeting of the lesion for hemostatic devices. Protection of hemostatic devices contributes to reduction of both needless injury to the lesion and prevention of unexpected closure of the hemoclip hy contact with the lesion. |