臨牀消化器内科 Vol.20 No.13(4-2)


特集名 大腸の治療内視鏡 -- 最近の進歩
題名 内視鏡機器と治療 (2) 2チャンネルスコープによる大腸治療
発刊年月 2005年 12月
著者 渡 二郎 旭川医科大学第三内科
著者 岡本 耕太郎 旭川医科大学第三内科
著者 佐藤 龍 旭川医科大学第三内科
著者 盛一 健太郎 旭川医科大学第三内科
著者 前本 篤男 旭川医科大学第三内科
著者 高後 裕 旭川医科大学第三内科
【 要旨 】 内視鏡治療の適応病変は,内視鏡治療によって完治させなければいけない.2チャンネルスコープを用いた内視鏡的粘膜切除術 (EMR) では,大きな大腸腫瘍に対し適当量のグリセオールを局注することで,目的とする切除部位を確実に把持し切除することができる.2チャンネルスコープの長所は,二つの大きな鉗子孔による処置性の良さである,分割切除となった場合は,適切な鉗子腕長の把持鉗子を用い,遺残のないように残存した病変部を切除する.拡大機能を装備したスコープを用いると,病変の遺残の確認が容易となる.分割切除された病変は1年以内の経過観察が大切であり,多くの場合は内視鏡的に再治療可能である.
Theme Therapeutic Colonoscopy -- Recent Advances
Title Endoscopic Mucosal Resection for Early Colorectal Cancer Using 2-channel Colonoscope
Author Jiro Watari Third Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
Author Kotaro Okamoto Third Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
Author Ryu Sato Third Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
Author Kentaro Moriichi Third Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
Author Atsuo Maemoto Third Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
Author Yutaka Kohgo Third Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College
[ Summary ] Endoscopists should thoroughly treat colorectal cancer at an early stage with endoscopic mucosal resection (EMR). A 2-channel colonoscope enables us to make a complete resection of large lesions by using adequately grasping forceps. When using a 2-channel colonoscope with a magnifying system, it is easy to detect the residual tumor at the margin of the resected area. If a lesion is treated with piecemeal resection, it should be followed-up on within 1 year. It is possible that most locally recurrent lesions found within 1 year after EMR may be re-treated with endoscopy.
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