| 特集名 | 生体肝移植をめぐる諸問題 | |
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| 題名 | 生体肝移植ドナーをめぐる諸問題 (5) 生体肝移植ドナーの精神医学的諸問題 | |
| 発刊年月 | 2005年 11月 | |
| 著者 | 野間 俊一 | 京都大学大学院医学研究科精神医学教室 |
| 著者 | 林 晶子 | 京都大学大学院医学研究科精神医学教室 |
| 著者 | 林 拓二 | 京都大学大学院医学研究科精神医学教室 |
| 【 要旨 】 | 多くの生体肝移植ドナーは良好な経過をたどるが，一部のドナーで術前術後にさまざまな心理社会的問題を生じている． 手術前のドナーは不安傾向が強く，それはドナーとなることへの葛藤に由来している可能性があり，またドナー選定過程において家族間の葛藤が表面化することがある．手術後は，全般的にドナーの心理状態はレシピエントの経過に左右される傾向があるが，レシピエントの経過が良好であるにもかかわらずドナーがある種の無力感を抱く場合もある．さらに，ノンドナーの抱きうる罪責感も軽視できない． これらの問題の根底には，移植医療におけるドナーの主体性のテーマが隠されていることが推測される． |
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| Theme | Debatable Issues in Living-Donor Liver Transplantation | |
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| Title | Psychiatric Problems with Donor in Living-Donor Liver Transplantation | |
| Author | Shun'ichi Noma | Department of Psychiatry, Graduate School of Medicine, Kyoto University |
| Author | Akiko Hayashi | Department of Psychiatry, Graduate School of Medicine, Kyoto University |
| Author | Takuji Hayashi | Department of Psychiatry, Graduate School of Medicine, Kyoto University |
| [ Summary ] | Living donor liver transplantation has been established as one of the therapies for end-stage liver diseases. Although the vast majority of donors indeed make satisfactory progress, some donors face various psychosocial problems before and after the operation. Donors have a tendency to indicate a high anxiety level preoperatively. This may result from the stress of becoming a donor because some donors, in fact, passively consent to the donation of a part of their liver. In the process of donor selection conflicts among family members sometimes come to the surface. Postoperatively, mental states of the donor depend on progress of the recipient (“Siamese twin's effect”), while some donors feel their donation be disappointing in spite of the recipients' good condition (“donor's paradoxical psychiatric syndrome”). Furthermore, the sense of guilt that non-donors may have should also be considered. In the background of these psychosocial problems lies the theme of whether how much the donor may autonomously take part in living-donor liver transplantation. It is expected that a psychosocial support system for donors will be established. |
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