臨牀消化器内科 Vol.20 No.12(1-2)


特集名 生体肝移植をめぐる諸問題
題名 生体肝移植の現状をめぐる諸問題 (2) 肝硬変 (C型肝炎) に対する肝移植
発刊年月 2005年 11月
著者 菅原 寧彦 東京大学大学院医学系研究科人工臓器移植外科
著者 幕内 雅敏 東京大学大学院医学系研究科人工臓器移植外科
【 要旨 】 2004年1月より生体肝移植の保険適応疾患が拡大され,成人症例での肝移植の需要が増加してきている.とくに,肝炎ウイルスを背景とした肝硬変症例の増加が著しい.肝炎症例では,術後のウイルス制御が大きな課題となっている.再発症例に対してはペグインターフェロンとリバビリンとの併用を行う.ただし,併用療法は副作用が強く,移植前投与は一般的でない.また持続陰性化率が低いことから,術後投与や予防投与に関してはコンセンサスが得られていない.
Theme Debatable Issues in Living-Donor Liver Transplantation
Title Living-Donor Liver Transplantation for Hepatitis C Virus-Associated Cirrhosis
Author Yasuhiko Sugawara Artificial Organ & Transplantation Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
Author Masatoshi Makuuchi Artificial Organ & Transplantation Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo
[ Summary ] Cirrhosis, secondary to hepatitis C virus (HCV) infection, is a leading indication for living donor liver transplantation (LDLT) among adults in Japan. This is partly due to an insurance system change in January, 2004. There is a great deal of debate on how to overcome recurrent HCV complications after LDLT. Treatment of recurrent HCV disease generally consists of peg-interferon and ribavirin administration. Due to side effects, preoperative use of these treatments is not widely used. At the present time, preemptive study is not widely recommended.
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