臨牀消化器内科 Vol.20 No.11(10)


特集名 EUSによる診断と治療 -- 現状と将来展望
題名 EUS下穿刺による膵仮性嚢胞ドレナージ術と腹腔神経叢融解術・ブロック
発刊年月 2005年 10月
著者 良沢 昭銘 山口大学医学部消化器病態内科学
著者 森 早耶香 山口大学医学部消化器病態内科学
著者 原野 恵 山口大学医学部消化器病態内科学
著者 山本 邦子 山口大学医学部消化器病態内科学
著者 岩野 博俊 山口大学医学部消化器病態内科学
著者 浦山 直樹 山口大学医学部消化器病態内科学
【 要旨 】 超音波内視鏡 (EUS) 下穿刺を応用した治療のなかで手技的にほぼ確立されているのは膵仮性嚢胞ドレナージ術と腹腔神経叢融解術・ブロックである.ともに手術的アプローチ,経皮的アプローチで行われてきた治療であるが,コンベックス型 (リニア型) EUSの開発により,超音波画像上で胃あるいは十二指腸から,ターゲットとなる部位の解剖学的位置関係をリアルタイムに把握しながら穿刺することが可能であるため,より安全な穿刺手技を施行できる.本稿では,これらの手技の適応,方法と合併症について述べるとともに,手術的アプローチ,経皮的アプローチとの相違点について概説する.
Theme Present Status and Future Aspects of EUS
Title EUS-guided Pancreatic Pseudocyst Drainage and Celiac Plexus Injection
Author Shomei Ryozawa Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University School of Medicine
Author Sayaka Mori Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University School of Medicine
Author Megumi Harano Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University School of Medicine
Author Kuniko Yamamoto Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University School of Medicine
Author Hirotoshi Iwano Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University School of Medicine
Author Naoki Urayama Department of Gastroenterology and Hepatology, Yamaguchi University School of Medicine
[ Summary ] Recent reports have described techniques interventional endoscopic ultrasonography (EUS) applications. In these techniques for interventional EUS, EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage and celiac plexus injection are the most established techniques. These therapies have traditionally relied on surgical and percutaneous approaches. Convex or linear array EUS has ushered in the potential for interventional applications of EUS analogous to interventional percutaneous procedures with sonographic and CT guidance. These echoendoscopes produce images parallel to those from the long axis, making it possible to follow needle movements in real time. If the Doppler mode is added, it becomes possible to avoid vessels. EUS-guided intervention promises to be a more accurate and safer approach for target organs. In this paper, we described the indications, methods and complications of EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage and celiac plexus injection.
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