臨牀消化器内科 Vol.20 No.1(1)


特集名 Helicobacter pylori update
題名 わが国のH. pylori感染率はどう変わってきているか
発刊年月 2005年 01月
著者 上村 直実 国立国際医療センター内視鏡部
【 要旨 】 わが国におけるコホート研究の結果から,加齢に伴うHelicobacter pylori (H. pylori) 感染率の上昇は新しい感染が蓄積しているのではなく,幼児期の感染が減少してきたために生じていることが明らかとなっている.考えられる感染経路である母親を中心とした家族内感染および子供間の感染の機会も減少していることから,今後,感染率はさらに低下することが予測される.この感染率の低下に伴い,上部消化管の疾病構造はH. pylori感染胃炎を基盤として発症する消化性潰瘍や噴門部癌を除く胃癌が減少することは確かであり,一方,胃食道逆流症 (GERD),逆流性食道炎およびパレット食道の増加が推測される.したがって,今後は,H. pylori感染に関連しない非ステロイド系消炎鎮痛薬 (NSAIDs) 潰瘍や胃食道接合部の疾患に注意した診療が必要になると思われる.
Theme Helicobacter pylori update
Title Change in Helicobacter pylori Infection Rate in Japan
Author Naomi Uemura Department of Gastroenterology, International Medical Center of Japan
[ Summary ] Several cohort studies in Japan have shown that the reason why rates of H. pylori infection rise with increased age is not the accumulation of the new infections in adults, but a decrease in H. pylori infections in childhood. The rate of H. pylori infection in Japan will further decrease in the near future, because this infection is carried with in families and the number of children has decreased over the last ten years. With the decrease in H. pylori infection rates, disease structures of the upper gastrointestinal tract may change dramatically. There is reliable information that the decrease in peptic ulcers and / or gastric cancer caused by H. pylori infection and increases with gastroesophageal reflux diseases such as reflux esophagitis and / or Barrett's esophagus which are not related to H. pylori infection are easily predicted. Therefore, it seems that medical care that is aimed at treating NSAID induced ulcers and disorders of the gastroesophageal junction will be required in the future.
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