臨牀消化器内科 Vol.19 No.8(2-1-2)


特集名 感染性腸炎
題名 [各論]細菌感染と腸炎 (2) 細菌性食中毒
発刊年月 2004年 07月
著者 小林 広幸 松山赤十字病院消化器科
著者 堺 勇二 松山赤十字病院消化器科
著者 小田 秀也 松山赤十字病院消化器科
著者 蔵原 晃一 松山赤十字病院消化器科
著者 太田 恭弘 松山赤十字病院消化器科
著者 冨岡 禎隆 松山赤十字病院消化器科
著者 別府 隆浩 松山赤十字病院消化器科
著者 谷口 雅彦 松山赤十字病院消化器科
著者 前畠 裕司 松山赤十字病院消化器科
【 要旨 】 食中毒による細菌性腸炎のうち代表的疾患 (サルモネラ腸炎,カンピロバクター腸炎,腸炎ビブリオ腸炎,エルシニア腸炎,エロモナス腸炎) の臨床像について,内視鏡像の特徴も含め概説した.細菌性食中毒の原因食物や主症状には起因菌によりある程度の特徴はあるものの多くの共通点があるため,早期に起因菌を推定するのは困難な場合が少なくない.確定診断には便培養などの細菌学的検査が必須となるが,大腸内視鏡検査は内視鏡像の特徴からほかの原因による腸炎との鑑別や時には起因菌の推定ができることもあり,その後の迅速な治療方針の決定や二次感染防止という点でも有用である.中等症以上では初期治療としてニューキノロン系抗菌薬によるempiric therapyが有効であるが,起因菌によっては確定診断後に抗菌薬の変更を含めた追加治療が必要なこともある.予後は,一般に重篤な合併症や基礎疾患がなければ良好である.
Theme Infectious Enterocolitis
Title Food Poisoning: Bacteria Induced Enteritis
Author Hiroyuki Kobayashi Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Yuji Sakai Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Hideya Oda Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Koichi Kurahara Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Yasuhiro Ota Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Yoshitaka Tomioka Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Takahiro Beppu Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Masahiko Taniguchi Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Yuji Maehata Institule of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
[ Summary ] We described the clinical features of enteritis induced by the following bacteria; Salmonella, Campylobacter, Vibrio, Yersinia and Aeromonas. It is not so easy to determine the causative organism in the acute stages because these bacteria-induced enteritis often have common contaminated food and/or gastrointestinal symptoms. In these cases stool cultures are necessary for final diagnosis. However, to some degree, colonoscopic examination is useful for the early diagnosis and treatment of infectious enteritis.
In regard to the antibiotic treatment of bacteria-induced enteritis, if necessary, empiric therapy with the new quinorons is effective. However, some causative bacteria require additional antibiotics after first treatment. In these self-limited enteritis, the prognosis is generally good without severe complications.
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