臨牀消化器内科 Vol.19 No.6(5-2)


特集名 いわゆる"慢性胃炎"の適正化へ向けて
題名 "内視鏡的胃炎"と"慢性胃炎"をどう考えるか (2) 内視鏡的胃炎と組織学的胃炎の一致を求めて
発刊年月 2004年 06月
著者 八木 一芳 新潟県立吉田病院内科
著者 中村 厚夫 新潟県立吉田病院内科
著者 関根 厚雄 新潟県立吉田病院内科
【 要旨 】 組織学的慢性胃炎の大部分を占めるB型胃炎はHelicobacter pylori (H.pylori) 由来慢性胃炎であることが判明し，その胃炎を背景にさまざまな上部消化管疾患が発生することが解明されてきた．また内視鏡の分野においてもH.pylori非感染正常胃の内視鏡像がregular arrangement of collecting venules (RAC) として報告されている．現在では内視鏡的胃炎と組織学的胃炎の一致は可能となってきている．内視鏡医が上部消化管疾患を観察し，診断していく際にH.pylori感染の有無を含め背景胃粘膜を意識していくことは上部消化管診断学，疫学，病態学を発展させるために大変重要なことと考えられる．内視鏡的胃炎は組織学的胃炎に一致するよう診断していくことが必要である．
Theme Reconstruction of "Chronic Gastritis" in the Future
Title Endoscopic Diagnosis of Chronic Gastritis Should Correspond with Diagnosis of Histopathologic Chronic Gastritis
Author Kazuyoshi Yagi Department of Internal Medicine, Niigata-prefectural Yoshida Hospital
Author Atsuo Nakamura Department of Internal Medicine, Niigata-prefectural Yoshida Hospital
Author Atsuo Sekine Department of Internal Medicine, Niigata-prefectural Yoshida Hospital
[ Summary ] Type B chronic gastritis, which is the most common form of histopathologic chronic gastritis was revealed to be due to Helicobacter pylori (H.pylori) infection. Various gastric diseases occur in conjunction with H.pylori-induced gastritis. We reported on a regular schedule for collecting venules (RAC) related to endoscopic findings of H.pylori-negative normal stomachs. Currently, we can diagnose histopathologic chronic gastritis with endoscopy. If endoscopists diagnose H.pylori infection during their examinations, they can develop an advanced level of endoscopic diagnosis and etiology of gastric diseases. Endoscopic diagnosis of chronic gastritis should correspond with the diagnosis of histopathologic chronic gastritis.
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