臨牀消化器内科 Vol.19 No.5(7-2)


特集名 H.pylori陰性上部消化管疾患 -- 21世紀の疾病構造の推移を念頭に
題名 Barrett食道 (2) H.pylori非感染症例のcolumnar-lined esophagusにおける内視鏡像と腸上皮化生の検討
発刊年月 2004年 05月
著者 八木 一芳 新潟県立吉田病院内科
著者 中村 厚夫 新潟県立吉田病院内科
著者 関根 厚雄 新潟県立吉田病院内科
【 要旨 】 Barrett食道は下部食道が円柱上皮に置換した状態で,腺癌はそのなかの腸上皮化生から発生するとされている.今回,47例のHelicobacter pylori (H.pylori) 非感染症例におけるcolumnar-lined esophagusによる腸上皮化生の分布を,メチレンブルー色素拡大内視鏡を用いて検討した.2例のlong-segment Barrett食道では胃の襞の終末部付近から柵状血管部へ移行し,さらに近位側が腸上皮化生であった.45例の3 cm未満のcolumnar-lined esophagusでは27例 (60%) に腸上皮化生を認め,とくに男性では31例中23例に腸上皮化生を伴い74%と高率であった.H.pylori非感染症例では食道・胃接合部癌が特異的に発生するとの報告もあり,この部位の詳細な検討が今後望まれる.
Theme H.pylori Negative Upper Gastroenterological Diseases; Increasing of Their Incidence in the 21st Century
Title Study of Endoscopic Findings and the Distribution of Intestinal Metaplasia in Columnar-lined Esophagus in Patients without Helicobacter pylori Infection
Author Kazuyoshi Yagi Department of Internal Medicine, Niigata Prefectural Yoshida Hospital
Author Atsuo Nakamura Department of Internal Medicine, Niigata Prefectural Yoshida Hospital
Author Atsuo Sekine Department of Internal Medicine, Niigata Prefectural Yoshida Hospital
[ Summary ] We studied the distribution of intestinal metaplasia in the columnar-lined esophagus of 47 patients without Helicobacter pylori (H.pylori) infection with magnifying endoscopy, using methylene blue. In 2 patients with long segments of Barrett's esophagus, the longitudinal vessels followed the proximal margin of the gastric folds and intestinal metaplasia existed on the proximal side of the longitudinal vessels. Of the 45 patients with columnar-lined esophagus (less than 3 cm), 27 patients had intestinal metaplasia. There were 31 men, 23 (74%) who had intestinal metaplasia, but only 4 (29%) of the 14 women who had intestinal metaplasia. The columnar mucosa in the lower esophagus should be researched further because junctional cancer is reported to occurred in this area in patients without H.pylori infection.
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