臨牀消化器内科 Vol.19 No.4(1-1)


特集名 大腸ポリープの臨床的取扱い
題名 大腸ポリープはどこまで治療すべきか (1) 実地医家の立場から
発刊年月 2004年 04月
著者 沖 啓一 沖医院
著者 沖 映希 沖医院
【 要旨 】 大腸には大小さまざまなポリープが存在するが,そのなかには経過観察のみでよいもの,切除しておかなければならないもの,内視鏡切除の限界を超えているものがある.機器の発達,技術の進歩によって,多くのポリープは入院せずに外来でも切除 (endoscopic day surgery;EDS) が可能となった.EDSは,患者には肉体的,精神的,経済的負担が少ないとして希望者が多く,件数も増加してきている.しかし,件数の増加とともに偶発症も無視できなくなり,実地医家が大腸のEDSを行う場合,どこからどこまでを守備範囲と考えるのが適当かが問われるようになってきた.今回,自己の経験を中心にEDSのメリット,デメリットとともに,範囲,限界,将来の展望などについて記述した.
Theme Clinical Management of Colorectal Polyps
Title Indications of Colorectal Polypectomy -- from the Viewpoint of General Physician
Author Keiichi Oki Okiiin
Author Teruki Oki Okiiin
[ Summary ] Various types of polyps are found in the large bowel. With improvements endoscopic devices and with the developmet in techniques for endoscopic polypectomy, the number of polyps resected via endoscopy without hospital admission has been increasing. We have performed 2,690 outpatient colorectal polypectomy cases over the past 15 years. The rate of complications (perforations or delayed bleeding) was only 0.6%. We are of the opinion that endoscopic day surgery (EDS) on the large bowel reduced the need for hospital admission and can provide early therapeutic intervention at a low cost, with minimal facilities. In this article, we have described the indications for EDS from the viewpoint of general physicians.
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