| 特集名 | 胃潰瘍診療ガイドラインをめぐって | |
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| 題名 | 非除菌治療 (2) 維持療法 | |
| 発刊年月 | 2004年 02月 | |
| 著者 | 中村 孝司 | 帝京大学医学部名誉教授 |
| 【 要旨 】 | 胃潰瘍診療ガイドラインでは維持療法について，以下のようなステートメントを報告した． 1) Helicobacter pylori除菌治療によらない胃潰瘍治療では，潰瘍が治癒した後に維持療法を行うことは，胃潰瘍の再発を抑制するのに有効な方法であり，治癒後には，維持療法を行うことが勧められる (グレードA，レベルII)． 2) 胃潰瘍の維持療法においてその有効性がプラセボ対照の二重盲検比較試験によって証明された薬物名とその用量は次のとおりである．維持療法にはこれらのうちの一つを用いることが勧められる．シメチジン400mg/day，800mg/day，ラニチジン150mg/day，ファモチジン20mg/day，ロキサチジン75mg/day，ニザチジン150mg/day，スクラルファート2g/day (プラセボと差なしとする文献もある)，3g/day，4g/day，ランソプラゾール15mg/day，30mg/day (グレードA，レベルII)． 3) これら薬物間の優劣や，種々の2剤併用の上乗せ効果については，エビデンスが不足し，ガイドラインに取り上げるものはなかった (グレードC)． |
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| Theme | Guideline for Medical Practice of Gastric Ulcers | |
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| Title | Guideline for Maintenance Treatment with Non-eradication Therapy for Gastric Ulcers | |
| Author | Takashi Nakamura | Emeritus Professor of Medicine, Teikyo University School of Medicine |
| [ Summary ] | The guideline for maintenance therapy of gastric ulcer is as the following: 1) In gastric ulcer treatment without Helicobacter pylori eradication therapy, maintenance therapy is useful to prevent ulcer recurrence, and therefore it is recommended. (grade A, level II) 2) Drugs, which have been approved for maintenance therapy by placebo-controlled double blind comparative studies, are cimetidine 400mg, 800mg per day, ranitidine 150mg per day, famotidine 20mg per day, roxatidine 75mg per day, nizatidine 150mg per day, sucralfate 2g (non-effective in one report), 3g, 4g per day and lansoprazole 15mg, 30mg per day. (grade A, level II) 3) Evidences are insufficient on the comparison of effectiveness of these drugs and on the merits of combination therapy. (grade C) |
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