| 特集名 | 胃潰瘍診療ガイドラインをめぐって | |
|---|---|---|
| 題名 | 非除菌治療 (1) 初期治療 | |
| 発刊年月 | 2004年 02月 | |
| 著者 | 伊藤 俊之 | 聖路加国際病院内科 |
| 著者 | 千葉 勉 | 京都大学消化器内科 |
| 著者 | 高橋 信一 | 杏林大学医学部第3内科 |
| 【 要旨 】 | Helicobacter pylori除菌治療によらない胃潰瘍初期治療は，プロトンポンプ阻害薬を第一選択薬とすることが強く勧められる．プロトンポンプ阻害薬を使用できない場合には，H2受容体拮抗薬，選択的ムスカリン受容体拮抗薬 (塩酸ピレンゼピン) もしくは一部の防御因子増強薬 (スクラルファート，ミソプロストール，エンプロスチル) を投与することが勧められる．一部の防御因子増強薬を除くその他の防御因子増強薬は，単剤投与に関する胃潰瘍治癒効果が明らかではないので単剤投与は勧められない．酸分泌抑制薬と防御因子増強薬との併用療法に関しては，文献的に十分な検討がなされていないため現時点で強くは勧められない． | |
| Theme | Guideline for Medical Practice of Gastric Ulcers | |
|---|---|---|
| Title | Guideline for Initial Treatment of Gastric Ulcers without Helicobacter pylori Eradication Therapy | |
| Author | Toshiyuki Itoh | Department of Gastroenterology, St.Luke's International Hospital |
| Author | Tsutomu Chiba | Department of Gastroenterology and Hepatology, Kyoto University School of Medicine |
| Author | Shin'ichi Takahashi | The Third Department of Internal Medicine, Kyorin University School of Medicine |
| [ Summary ] | Unless Helicobacter pylori irradication therapy is applied, proton-pump-inhibitors (PPI) should be used as the first line of therapy for gastric ulcers. When PPI cannot be used, H2-receptor-antagonists, muscarine-receptor-antagonists, or some mucosal defensive agents, such as sucralfate, misoprostol, or enprostil may be prescribed. Since the evidence of gastric ulcer healing effects with other mucosal defensive agents, except sucralfate, misoprostol, or enprostil has not been described clearly, their prescription is not recommended at present. Since evidence about combination therapy with a gastric acid inhibitors and a mucosal defensive agent has not been fully compiled, it is not strongly recommended at present. | |