臨牀消化器内科 Vol.19 No.2(7)


特集名 胃潰瘍診療ガイドラインをめぐって
題名 H.pylori除菌治療
発刊年月 2004年 02月
著者 高木 敦司 東海大学医学部内科学系総合内科
著者 浅香 正博 北海道大学大学院医学研究科分子病態制御学
著者 藤岡 利生 大分大学医学部附属病院総合診療部
著者 井本 一郎 三重大学医学部光学医療診療部
【 要旨 】 Helicobacter pylori除菌治療に関する文献が検索された.エビデンスの分類を行い,勧告の強さが吟味され,以下のステートメントがまとめられた.胃潰瘍の再発予防には,H.pyloriの除菌治療が有効である (グレードA,レベルI).除菌治療法としてプロトンポンプ阻害薬+抗菌薬2剤による3剤療法が有用である (グレードA,レベルI).わが国においては,プロトンポンプ阻害薬+アモキシシリン+クラリスロマイシンの1週間治療が勧められる (グレードB,レベルII).
ガイドラインによる診療指針として,H.pylori陽性の胃潰瘍には積極的に除菌治療を試みるほうが患者にとってのメリットが大きいと結論された.
Theme Guideline for Medical Practice of Gastric Ulcers
Title Guideline for H.pylori Eradication Therapy in Gastric Ulcer Patients with H.pylori Infection
Author Atsushi Takagi Tokai University School of Medicine Boseidai
Author Masahiro Asaka Hokkaido University school of Medicine
Author Toshio Fujioka Oita Medical College
Author Ichiro Imoto Faculty of Medicine, Mie University
[ Summary ] A guideline preparation committee for the treatment of gastric ulcers was formed. Published articles containing information on both H.pylori eradication and gastric ulcer recurrence were searched and reviewed. Results Successful H.pylori eradication was found to induce a better response in terms gastric ulcer healing (grade A, level I). Ulcer recurrence was significantly less common among H.pylori-cured patients vs. non-cured patients (grade A, level I). Triple therapy with proton pump inhibitor, amoxicillin and clarithromycin was recommended for H.pylori eradication in Japanese patients.
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