臨牀消化器内科 Vol.19 No.2(6-2)


特集名 胃潰瘍診療ガイドラインをめぐって
題名 消化管出血の治療 (2) 薬物治療
発刊年月 2004年 02月
著者 春間 賢 川崎医科大学内科学食道・胃腸科
著者 鎌田 智有 川崎医科大学内科学食道・胃腸科
【 要旨 】 出血性胃潰瘍の内視鏡的止血術後の内科的治療について,科学的根拠のある試験成績を取り上げ解説した.再出血の予防には胃酸分泌抑制薬の投与が有効であり (グレードA,レベルI),一時止血後の再出血が3日以内に多いことから少なくとも3日間の絶食とする (グレードB,レベルVI).また,胃潰瘍の再発予防にH.pyloriの除菌療法が有効であることから,止血後には除菌療法が推奨される (グレードB,レベルVI).
Theme Guideline for Medical Practice of Gastric Ulcers
Title Guideline for Statement on Medical Therapy for Bleeding Gastric Ulcers
Author Ken Haruma Division of Gastroenterology, Department of Intestinal Medicine, Kawasaki Medical School
Author Tomoari Kamata Division of Gastroenterology, Department of Intestinal Medicine, Kawasaki Medical School
[ Summary ] In this article we reveiw recent randomized controlled trials that evaluate the effects of antisecretory therapy and the periods of fasting necessary after bleeding and effects on recurrent bleeding in patients with endoscopically documented bleeding gastric ulcers. Antisecretory therapy is effective for the prevention of recurrent bleeding and patients should undergo controlled fasting for at least three days after bleeding, because the risk of recurrence is greatest within the first three days. In addition, eradication therapy for H.pylori infection is effective for the prevention of recurrence of gastric ulcers and this therapy is recommended for H.pylori-positive patients with bleeding gastric ulcers.
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