臨牀消化器内科 Vol.19 No.2(5)


特集名 胃潰瘍診療ガイドラインをめぐって
題名 メタアナリシスからみた胃潰瘍診療
発刊年月 2004年 02月
著者 森實 敏夫 神奈川歯科大学付属病院内科
【 要旨 】 メタアナリシスでは複数の研究結果を統合して,工フェクトサイズを改善し,リスク比やオッズ比などを95%信頼区間とともに算出することによって,治療法の効果指標についてより信頼性の高い値を得ることができる.胃潰瘍治療に関しては,多くのメタアナリシスが発表されているが,まず,Helicobacter pyloriの除菌がより高い治癒率ときわめて低い再発率をもたらすことが証明された.除菌が適用されない場合には,プロトンポンプ阻害薬がH2受容体拮抗薬よりも治癒率が高いことが示された.また,NSAID投薬時の胃潰瘍発症予防はミソプロストールまたはプロトンポンプ阻害薬により抑制されることが証明された.
Theme Guideline for Medical Practice of Gastric Ulcers
Title Clinical Practice for Gastric Ulcers in Relation to Meta-analysis
Author Toshio Morizane Department of Medicine, Kanagawa Dental College
[ Summary ] Meta-analysis synthesizes estimates of efficacy, such as risk ratios, odds ratios, and rate differences, from a number of studies. As a result, the effect size improved by overcoming inconsistencies or differences among studies and more reliable estimates of efficacy are available with a 95% confidence intervals. Meta-analyses of gastric ulcer treatment have been reported in many papers. Meta-analysis has confirmed that H.pylori eradication leads to better healing rates and lower recurrence rates of gastric ulcers than without eradication. When therapy for H.pylori eradication is not applicable, proton pump inhibitors provide better healing rates than H2 antagonists. For patients receiving NSAIDs, misoprostol or proton pump inhibitors reduce the risk of gastric ulcers.
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