臨牀消化器内科 Vol.19 No.12(8-4)


特集名 逆流性食道炎をめぐる新しい流れ
題名 逆流性食道炎の治療 (4) Endoluminal techniqueの進歩
発刊年月 2004年 11月
著者 樋口 和秀 大阪市立大学大学院消化器器官制御内科学・内視鏡センター
著者 岡崎 博俊 大阪市立大学大学院消化器器官制御内科学・内視鏡センター
著者 斯波 将次 大阪市立大学大学院消化器器官制御内科学・内視鏡センター
著者 藤原 靖弘 大阪市立大学大学院消化器器官制御内科学・内視鏡センター
著者 荒川 哲男 大阪市立大学大学院消化器器官制御内科学・内視鏡センター
【 要旨 】 逆流性食道炎の治療のfirst choiceは,薬物治療であるが,半永久的に内服し続けなければならない.そこで,考え出されてきたのが,内視鏡を使ったendoluminal techniqueで逆流性食道炎を治療しようとする試みであり,欧米を中心として盛んに行われつつある.方法としては,縫合法,局注法,焼灼法の3種類があり,本邦においては,縫合法が導入されている.手術に比較して低侵襲であること,再治療が可能であることをモットーとし,臨床応用され,約50-70%の患者は薬物治療から離脱できており,画期的なことである.今後は,長期予後が課題とされており,さらなる工夫が必要と考えられる.
Theme Recent Advances in Diagnosis and Treatment of Reflux Esophagitis
Title Endoluminal Therapies for Reflux Esophagitis
Author Kazuhide Higuchi Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Hirotoshi Okazaki Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Masatsugu Shiba Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Yasuhiro Fujiwara Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Tetsuo Arakawa Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
[ Summary ] Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common medical condition that typically requires lifelong medical therapy or surgery for the management of patients with frequent symptoms. The standard of care for patients with GERD is to begin treatment with acid suppressants. Currently, three endoluminal therapies for GERD are approved for use in western countries. Clinical trials have examined endoscopic suturing, injection intervention, and thermal approachs for treatmert of the area of the lower esophageal sphincter. These methods are found to be useful for the treatment of GERD. However, the reported follow up periods are short. Risk/benefit profiles must be carefully evaluated for each of these interventions over the long run.
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