臨牀消化器内科 Vol.19 No.12(5)


特集名 逆流性食道炎をめぐる新しい流れ
題名 Barrett食道の内視鏡診断 -- 内視鏡からみた“3cm”の意義
発刊年月 2004年 11月
著者 加澤 玉惠 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 井上 晴洋 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 佐藤 嘉高 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 里館 均 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 菅谷 聡 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 Barrett食道は逆流性食道炎の終末像といわれ,わが国においてもGERD疾患の増加に伴い今後増加するものと考えられる.またBarrett食道のmalignant potentialが広く認識されるとともに,内視鏡的診断と経過観察の重要性の認識が高まっている.とくに拡大内視鏡観察ではBarrett食道の表在微細血管網の観察が容易である.Barrett食道癌早期発見の観点からも拡大内視鏡観察の意義は大きく,Barrett食道の内視鏡的経過観察上必須であると考える.さらに食道癌切除症例に対するMicrofilを注入した透徹標本による検討から,「Barrett食道(LSBE)とは円柱上皮が柵状血管の上端を越えて食道側に伸展している状態」であり,Skinnerの述べた“3cm”とはいみじくも柵状血管の長さを指すものであると考えられる.
Theme Recent Advances in Diagnosis and Treatment of Reflux Esophagitis
Title Endoscopic Diagnosis of Barrett's Esophagus : Significance of “3 cm” in Endoscopic Observation
Author Tamae Kazawa Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Haruhiro Inoue Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Yoshitaka Sato Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Hitoshi Satodate Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Satoshi Sugaya Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] Barrett's esophagus is considered the end stage of reflex esophagitis. It is thought to be increasing in our country, due to the increased incidence of GERD disease. Moreover, as the malignant potential of Barrett's esophagus has been widely recognized, the importance of endoscopic diagnoses and observation of Barrett's esophagus has also been recognized. The significance of observations with magnifying endoscopy is to detect the early stages of the Barrett's esophageal cancer. In addition, Microfil may be injected into the resected area in case of esophageal cancer. It is thought that Barrett's esophagus (LSBE) is present when it exceeds the top of the hedge vessels in the columnar epithelium and has progressed to the state of Barrett's esophagus. The 3 cm size that Skinner described is one indication of the length of the hedge vessels, which may be properly observed from examinations of clear specimens.
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