臨牀消化器内科 Vol.19 No.12(4)


特集名 逆流性食道炎をめぐる新しい流れ
題名 逆流性食道炎の内視鏡診断
発刊年月 2004年 11月
著者 小池 智幸 東北大学病院消化器内科
著者 大原 秀一 東北大学病院消化器内科
著者 猪股 芳文 東北大学病院消化器内科
著者 飯島 克則 東北大学病院消化器内科
著者 関根 仁 東北大学病院消化器内科
著者 下瀬川 徹 東北大学病院消化器内科
【 要旨 】 逆流性食道炎の内視鏡診断は,下部食道に存在するmucosal break (粘膜傷害) に着目すれば,比較的容易である.しかし,逆流性食道炎と内視鏡的に鑑別困難な食道扁平上皮癌および腺癌が存在することを念頭に検査を行う必要がある.また,星原により改変されたロサンゼルス分類は,逆流性食道炎の内視鏡的重症度分類として,簡便で問題点も少ないため,一般診療において広く普及している.
Theme Recent Advances in Diagnosis and Treatment of Reflux Esophagitis
Title Endoscopic Classification of Reflux Esophagitis
Author Tomoyuki Koike Department of Gastroenterology, Tohoku University Hospital
Author Shuichi Ohara Department of Gastroenterology, Tohoku University Hospital
Author Yoshifumi Inomata Department of Gastroenterology, Tohoku University Hospital
Author Katsunori Iijima Department of Gastroenterology, Tohoku University Hospital
Author Hitoshi Sekine Department of Gastroenterology, Tohoku University Hospital
Author Tooru Shimosegawa Department of Gastroenterology, Tohoku University Hospital
[ Summary ] Reflux esophagitis is divided endoscopically into four grades', A to D, according to the severity of mucosal breaks [Los Angeles (LA) classification]. A mucosal break was defined as ´an area of slough or an area of erythema, with a discrete lined demarcation from the adjacent or normal looking mucosa´. Dr. Hoshihara proposed a modification of the LA classification, including a classification for minimal changes being grade M and for an esophagus with only minimal changes and/or mucosal breaks being grade N. In Japan, this modified classification is mainly used at present.
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