臨牀消化器内科 Vol.19 No.11(2-2)


特集名 B型肝炎 update 2004
題名 B型肝炎の治療 update (2) B型慢性肝炎に対するラミブジン・インターフェロン併用療法
発刊年月 2004年 10月
著者 南 祐仁 京都府立医科大学大学院消化器病態制御学
著者 岡上 武 京都府立医科大学大学院消化器病態制御学
【 要旨 】 ラミブジン治療には,投与中止後の効果の持続性,耐性ウィルスの出現といった問題点がある.インターフェロン (IFN) とラミブジンを併用することにより,ラミブジンのウイルス増殖抑制作用に加え,IFNによる免疫活性化という相乗効果を期待して,海外からいくつかの治療成績が報告されている.投与対象や方法が一定でないが,併用による重篤な副作用はなく,ラミブジン単剤と比較して効果が優れている,耐性ウィルスの出現率が低いとする報告がある.ラミブジン長期投与がためらわれる若年者などでは,ラミブジン・IFNの併用療法は考慮に入れてもよい治療法と思われる.本邦での効果の確認や適切な投与方法につき今後の検討が必要である.
Theme Hepatitis B Update 2004
Title Combination Lamivudine and Alpha-interferon Therapy for Treatment of Chronic Hepatitis B
Author Masahito Minami Molecular Hepatology and Gastroenterology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine
Author Takeshi Okanoue Molecular Hepatology and Gastroenterology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine
[ Summary ] There are a few drawbacks to lamivudine treatment of chronic hepatitis B. One is the durability of antiviral effects and another is the emergence of lamivudine-resistant HBV. We can expect a synergistic effect from the combination of lamivudine, a viral polymerase inhibitor and interferon, an activator of host immune response. Several reports from outside Japan have suggested better improvement in treatment of hepatitis or lowered emergence rate of lamivudine-resistant HBV with implementation of combination therapy. When we hesitate to provide long term administration of lamivudine to younger patients, combination therapy with interferon and lamivudine should be taken considered. Further study is needed to confirm the efficacy of combination therapy for Japanese patients and to establish an appropriate protocol.
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