| 特集名 | B型肝炎 update 2004 | |
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| 題名 | B型肝炎の病態update (5) HBs抗原陰性の血液中に存在するHBVの意義 | |
| 発刊年月 | 2004年 10月 | |
| 著者 | 四柳 宏 | 聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科 |
| 【 要旨 】 | HBVがHBs抗原陰性の血液に存在するのはwindow periodおよびoccult HBV感染の場合である．前者に関してはpooled sample NATによるHBV DNAの測定により，EIAを用いたHBs抗原よりも平均15日早くB型肝炎の感染が確認できるとされているが，HBs抗原陰性・HBV DNA陽性の検体の一部は検出できない．後者に関してはHBs抗原の産生量を低下させる，あるいは抗原認識部位の立体構造を変化させる変異があった場合に慢性肝炎や肝細胞癌を惹起させる可能性がある．こうした変異がない場合は免疫抑制療法を行う場合に肝障害が顕在化する場合がある． | |
| Theme | Hepatitis B Update 2004 | |
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| Title | Significance of HBV in Serum HBsAg Negative Individuals | |
| Author | Hiroshi Yotsuyanagi | Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, St Marianna University |
| [ Summary ] | The hepatitis B virus (HBV) may be detected in the sera of HBsAg-negative individuals in two situations : the window period and with occult HBV infection. The window period may be shortened to fifteen days with nucleotide amplification assay. However, in some cases, these testing positive for serum HBV-DNA without HBsAg may be overlooked. Occult HBV infection causes liver injury when the HBV genome harbors mutations that reduce HBsAg production or that change HBsAg conformation. Without these mutations, occult HBV infection may cause liver injury in patients undergoing immunosuppressive therapy. | |