| 特集名 | 上部消化管での内視鏡的治療の現況と問題点 | |
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| 題名 | 早期癌に対する内視鏡的治療 (2) 食道 a. 食道粘膜切除手技の新たな展開 | |
| 発刊年月 | 2004年 09月 | |
| 著者 | 森田 周子 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 小山 恒男 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 菊池 勇一 | 佐久総合病院内視鏡室 |
| 著者 | 宮田 佳典 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 友利 彰寿 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 堀田 欣一 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 米湊 健 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 桜井 直 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 竹内 学 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 笹原 弘子 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 著者 | 田中 雅樹 | 佐久総合病院胃腸科 |
| 【 要旨 】 | 従来法では正確な切除ができず切除面積に制限があったが，endoscopic submucosal dissection (ESD) の開発により大きくかつ正確な一括切除が可能となった．われわれは76例の食道表在癌にESDを施行し，一括完全切除率は89.5％ (68/76)，局所再発率0％ (0/76) であった．偶発症として穿孔はなく，縦隔気腫を5.3％ (4/76) に認めたが保存的に軽快した．拡張術を要する狭窄を10.8％ (8/74) に認め，1例1.3％にステントを一時的に挿入した． フックナイフによるESDでは大きくかつ正確な一括切除が可能で偶発症も許容範囲であり，食道表在癌に対する有力な治療法である． |
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| Theme | Endoscopic Treatment of Upper Gastrointestine: Current Status and Clinical Problems | |
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| Title | Novel Technique: Endoscopic Submucosal Dissection for Superficial Esophageal Cancer | |
| Author | Shuko Morita | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Tsuneo Oyama | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Yuichi Kikuchi | Department of Endoscopy, Saku Central Hospital |
| Author | Yoshinori Miyata | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Akihisa Tomori | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Kin-ichi Hotta | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Ken Kominato | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Tadashi Sakurai | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Manabu Takeuchi | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Hiroko Sasahara | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| Author | Masaki Tanaka | Department of Gastroenterology, Saku Central Hospital |
| [ Summary ] | Conventional endoscopic mucosal resection (EMR) techniques make it possible to resect only small specimens. Therefor, piecemeal resection has been performed for large lesions. Now, we have developed a new endoluminal surgery method-endoscopic submucosal dissection (ESD). We cut the mucosa around the lesion with a hook knife, and dissect submucosal fibers, also. Then, a large lesion can be resected in one piece. We have resected seventy six cases superficial cancer with this new technique. The one piece resection rate was 89.50% (68/76). The major complication was mediastinal emphysema 5.30% (4/76), and there were no perforations. A more precise and larger one piece resection could be performed with ESD. Therefor, ESD with a hook knife is useful for treatment of superficial esophageal cancer. |
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