臨牀消化器内科 Vol.18 No.9(6)


特集名 NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）
題名 NASHの治療
発刊年月 2003年 08月
著者 東 俊文 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 富田 謙吾 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 井口 清香 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 石井 裕正 慶應義塾大学医学部消化器内科
【 要旨 】 元来，脂肪肝はきわめて良性の疾患とみなされ，治療の対象とは考えられない傾向にあったが，肥満，糖尿病を合併し肝線維化に進展することもあるNASHという病態が明らかにされ，その治療法にも関心が集まるようになった．肥満，糖尿病は，一般に食事療法と運動療法が重要であり，これはNASHにおいても同様である．しかしこれらを継続し効果を認めるまで指導することは時として非常に困難で，効果の得られないこともたびたび経験される．近年NASHの病態を基に抗酸化薬，肝庇護薬，そしてインスリン抵抗性改善薬が試され有用性が確認された．一方スタチン系抗コレステロール薬は有効性が認められずPPAR alpha agonistのフィブラート系薬が有効であると報告された．
Theme Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH)
Title Treatment of NASH
Author Toshifumi Azuma Department of Gastroenterology, Keio University School of Medicine
Author Kengo Tomita Department of Gastroenterology, Keio University School of Medicine
Author Sayaka Inokuchi Department of Gastroenterology, Keio University School of Medicine
Author Hiromasa Ishii Department of Gastroenterology, Keio University School of Medicine
[ Summary ] Treatment of patients with non-alcoholic steatohe patitis (NASH) has been specifically targeted on obesity, diabetes mellitus and hyperlipidemia. Diet and exercises have proven to be useful for treatment of these NASH associated conditions but the benefits are not consistent. Result of pilot studies on several medicines including metformin and thiazolidinediones derivatives showed that these medications could be effective for treatment of NASH.
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