臨牀消化器内科 Vol.18 No.9(4-7)


特集名 NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）
題名 NASHの成因と病態 (7) TGF-β1とNASH：ビタミンEの効果も含めて
発刊年月 2003年 08月
著者 米田 政志 獨協医科大学消化器内科
著者 長谷川 岳尚 旭川医科大学第二内科
著者 中村 公英 旭川医科大学第二内科
著者 寺野 彰 獨協医科大学消化器内科
【 要旨 】 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）は未だに病因・病態および治療法が確立していない疾患である．その病態としてtwo hit theoryが広く受け入れられているが，われわれはsecond hitとしてTGF-β1が関わっていると仮定して，NASH患者の血漿中TGF-β1値を測定して脂肪肝患者と比較した．その結果，NASH患者では脂肪肝患者や健常人に比べて血漿中TGF-β1値が有意に高く，ビタミンEによる治療によって，肝機能障害の改善とともに健常人の値近くまで低下した．この結果より，TGF-β1がNASHの病態に関わっている可能性が示唆されるとともに，血漿中TGF-β1値測定が脂肪肝との鑑別に有用であると考えられた．
Theme Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH)
Title Involvement of TGF-beta1 in NASH
Author Masashi Yoneda Department of Gastroenterology, Dokkyo University School of Medicine
Author Takenao Hasegawa Second Department of Medicine, Asahikawa Medical College
Author Kimihide Nakamura Second Department of Medicine, Asahikawa Medical College
Author Akira Terano Department of Gastroenterology, Dokkyo University School of Medicine
[ Summary ] The pathogenesis of and therapy for non-alcoholic steatohepatitis (NASH) have not been establised. A two-hit theory is generally accepted but a factor for the second hit has not been determined. We hypothized that transforming growth factor-beta1 (TGF-beta1) is the factor for the second hit, and plasma TGF-beta1 levels in patients with NASH and those of patients with fatty livers were compared. Consequently, plasma TGF-beta1 levels in patients with NASH were significantly elevated, compared with those in fatty liver patients or healthy subjects. The elevated plasma TGF-beta1 levels were lowered through vitamine E treatment and there was improvement in hepatic function. These results suggest a possible role for TGF-beta1 in NASH and the usefulness of measurements of plasma TGF-beta1 to differentiate NASH from fatty liver cases.
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