| 特集名 | NASH（非アルコール性脂肪性肝炎） | |
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| 題名 | NASHの成因と病態 (3) 肝炎ウイルスとNASH | |
| 発刊年月 | 2003年 08月 | |
| 著者 | 田中 直樹 | 信州大学医学部第二内科 |
| 著者 | 田中 榮司 | 信州大学医学部第二内科 |
| 著者 | 清澤 研道 | 信州大学医学部第二内科 |
| 【 要旨 】 | 脂肪肝と肝炎ウイルス，とくにC型肝炎ウイルス（HCV）との関連は以前より指摘されていた．インターフェロン療法でのウイルス学的完全著効による肝細胞の脂肪沈着の改善，HCVコア蛋白トランスジェニックマウスでの脂肪肝発症などの知見は，HCVの脂肪肝発症機構への関与を示すものである．非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）の診断ではHCV感染を除外しなければならないが，C型慢性肝炎との合併例も存在する． 脂肪肝からNASHへの進展機構としてGBV-C/HGVやTTVなどの関与が論じられた時期があった．これらはNASHの病態を修飾する可能性は残るものの，NASHの発症機構への関与は少ないと考えられる． |
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| Theme | Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) | |
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| Title | Hepatitis Viruses and NASH | |
| Author | Naoki Tanaka | Second Department of Internal Medicine, Shinshu University School of Medicine |
| Author | Eiji Tanaka | Second Department of Internal Medicine, Shinshu University School of Medicine |
| Author | Kendo Kiyosawa | Second Department of Internal Medicine, Shinshu University School of Medicine |
| [ Summary ] | The association between hepatic steatosis and hepatitis viruses, especially the hepatitis C virus (HCV), has been established. It has been reported that sustained virological response to interferon therapy led to improvements in hepatic steatosis in patients with chronic hepatitis C (especially HCV genotype 3a), and that hepatic steatosis developed in mice carrying HCV core gene. These findings indicate a direct association between HCV and the development of hepatic steatosis. Steatohepatitis, which is characterized by centrilobular steatosis, hepatocyte ballooning and perisinusoidal/perivenular fibrosis, may be accompanied by chronic hepatitis C. However, persistent HCV infections must be excluded with the diagnosis of nonalcoholic steatohepatitis (NASH). In the past, there have been discussions about the contributions of GBV-C/HGV or TTV to the development of NASH. However, the contributions of these viruses seem to be quite limited. |
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