臨牀消化器内科 Vol.18 No.8(6)


特集名 胆道癌診断の現状と展望 -- 肝外胆管を中心に
題名 MRCPによる胆道癌の診断
発刊年月 2003年 07月
著者 向井 秀一 淀川キリスト教病院消化器科
著者 渡辺 明彦 淀川キリスト教病院消化器科
著者 吉永 寛 淀川キリスト教病院消化器科
著者 益澤 明 淀川キリスト教病院消化器科
著者 藤原 仁史 淀川キリスト教病院消化器科
著者 藤田 剛 淀川キリスト教病院消化器科
【 要旨 】 症状や肝機能異常を伴っている胆道癌に対しては,USとMRCPをfirst choiceの検査と位置づけるのは異論のないところであろう.MRCPは,4mm以上の陰影欠損像や胆管狭窄像および上流側胆管の拡張像の描出に優れている.一方,なんらかの異常が出現する前に,胆道癌を早期発見するのは困難であるが,USとMRCPを併用したスクリーニング検査こそ現状を打開する手段と思われ,人間ドックへの導入を予定している.
Theme Diagnosis of Biliary Tract Cancer -- Present Status and Perspective
Title Evaluation of MRCP Compared with ERCP in the Diagnosis of Tumors of the Biliary Tract
Author Hidekazu Mukai Department of Gastroenterology, Yodogawa Christian Hospital
Author Akihiko Watanabe Department of Gastroenterology, Yodogawa Christian Hospital
Author Hiroshi Yoshinaga Department of Gastroenterology, Yodogawa Christian Hospital
Author Akira Masuzawa Department of Gastroenterology, Yodogawa Christian Hospital
Author Hitoshi Fujiwara Department of Gastroenterology, Yodogawa Christian Hospital
Author Tsuyoshi Fujita Department of Gastroenterology, Yodogawa Christian Hospital
[ Summary ] Tumors of the biliary tract commonly disturb the excretion of bile juice, causing dilation of the bile duct. US and MRCP are therefore useful for screening the patients with symptoms such as jaundice.
In identifying a radiolucent shadows within the bile duct, ERCP was superior to MRCP. However, MRCP also showed a radiolucent shadow over 3 mm in size within the bile duct, and stenosis of the duct. Moreover, in detecting pre-stenotic dilation of the duct, MRCP was superior to ERCP.
MRCP is therefore expected to add a new dimention in the early diagnosis of tumors of the biliary tract without symptoms.
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