臨牀消化器内科 Vol.18 No.8(10)


特集名 胆道癌診断の現状と展望 -- 肝外胆管を中心に
題名 胆道疾患における病理診断と遺伝子診断
発刊年月 2003年 07月
著者 糸井 隆夫 東京医科大学第四内科
著者 中村 和人 東京医科大学第四内科
著者 祖父尼 淳 東京医科大学第四内科
著者 糸川 文英 東京医科大学第四内科
著者 武井 和夫 東京医科大学第四内科
著者 森安 史典 東京医科大学第四内科
【 要旨 】 胆管癌の病理診断と遺伝子診断の現況について自験データおよび文献データを交えて概説した．胆汁細胞診，擦過細胞診や生検組織診の正診率はおおむね50％前後であるものの，処置具の開発，改良により今後さらなる診断能の向上が期待される．一方，Kras，p53，テロメラーゼ，hTERTによる遺伝子診断の正診率もおおむね50％前後であった．遺伝子診断は現時点では病理診断の補助手段的な役割であるが，今後，病理診断以上の情報を臨床の場に提供できる可能性もあり，この二つの診断法を併せることでより正確に診断できる可能性が示唆された．
Theme Diagnosis of Biliary Tract Cancer -- Present Status and Perspective
Title Pathologic and Genetic Diagnosis of Biliary Tract Disease
Author Takao Itoi Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University
Author Kazuto Nakamura Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University
Author Atsushi Sofuni Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University
Author Fumihide Itokawa Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University
Author Kazuo Takei Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University
Author Fuminori Moriyasu Fourth Department of Internal Medicine, Tokyo Medical University
[ Summary ] We assessed the sensitivity of pathologic and genetic diagnosis in patients with cholangiocarcinomas. The sensitivity of bile aspiration pathology, brushing cytology and biopsies, and genetic analysis by K-ras, p53, telomerase and hTERT was approximately 50%. However, recent progress in new devices and molecular biology may lead to the sensitivity of each method being raised. Moreover, we hope that pathologic and genetic diagnoses will be taken one step further for patients with poorly prognostic cholangiocarcinomas.
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