臨牀消化器内科 Vol.18 No.8(1)


特集名 胆道癌診断の現状と展望 -- 肝外胆管を中心に
題名 胆道癌の病理像 -- とくに早期胆道癌の特徴について
発刊年月 2003年 07月
著者 諸星 利男 昭和大学医学部第一病理学教室
著者 国村 利明 昭和大学医学部第一病理学教室
著者 大池 信之 昭和大学横浜市北部病院病理科
著者 浜本 鉄也 多摩南部地域病院検査科病理
著者 稲垣 朋子 昭和大学医学部第一病理学教室
著者 小嶋 基寛 昭和大学医学部病院病理科
【 要旨 】 胆道病学の進歩に伴い,一般外科病理医にとっても,その対象が進行癌ではなく,前癌病変や早期胆道癌に移ろいつつある.このような現況を考慮し,まず胆嚢,肝外胆管および乳頭部に発症した胆道癌の形態について解説を加え,次いで早期胆道癌の病理形態学的特徴や,その取り扱い上の注意点について自験例を提示しながら述べた.また,病理形態学的立場から,いわゆる早期癌や前癌病変についての一般的な見解と,今後に残された課題について,若干の私見を交えながら述べた.とくに,胆道の前癌病変や早期癌を考えるうえで膵管胆管合流異常の合併病変は示唆的であることも示した.早期胆道癌を考えるうえで,de novo癌のみでなく,むしろ腺腫-腺癌の関連性が強く示唆される病変などがより頻繁に認められる現況からは,とくに組織型分類の早急な対応が望まれることを強調した.
Theme Diagnosis of Biliary Tract Cancer -- Present Status and Perspective
Title Pathological Features of Biliary Tract Tumors: Particularly Associated with Eary Cancer
Author Toshio Morohoshi 1st. Department of Pathology, Showa University School of Medicine
Author Toshiaki Kunimura 1st. Department of Pathology, Showa University School of Medicine
Author Nobuyuki Ooike Department of Pathology, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Tetsuya Hamamoto Department of Pathology, Tama Nanbu Tiiki Hospital
Author Tomoko Inagaki 1st. Department of Pathology, Showa University School of Medicine
Author Motohiro Kojima Department of Hospital Pathology, Showa University School of Medicine
[ Summary ] In the performance of clinical oncology for the bile duct system, general pathologists are often called on to treat early precancerous and cancerous lesions. In this paper, we summarized the pathological characteristics of cancer occurring in the extrahepatic bile duct, the gallbladder and the papilla Vater, and also discussed general opinions about early and precancerous lesions, with a presentation of the cases examined. Complicated lesions with anomalous arrangements in the pancreatobiliary duct system may suggest carcinogenesis in this area. The general rule in Japan for cancer of the extrahepatic duct system seems to be based on advanced cancer, now however, a new histological classification based on early stage cancer, as well as precancerous lesions, may soon be recommended.
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