| 特集名 | 消化器疾患の腹腔鏡下治療 -- 適応と限界 | |
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| 題名 | 各論；利点，適応と限界，治療成績等 (6) 脾臓疾患の腹腔鏡下治療 | |
| 発刊年月 | 2003年 06月 | |
| 著者 | 赤星 朋比古 | 九州大学大学院医学研究院災害救急医学 |
| 著者 | 橋爪 誠 | 九州大学大学院医学研究院災害救急医学 |
| 【 要旨 】 | 近年の腹腔鏡下外科手術の発展はめざましく，その適応はますます拡大されている．腹腔鏡下脾臓摘出術も例外ではなく，その低侵襲性により特発性血小板減少性紫斑病（ITP）や遺伝性球状赤血球症（AIHA）などの血液疾患に対しては，標準術式となっている．一方，著明な脾腫，門脈圧亢進症を伴う脾機能亢進症に対しては，手術操作の難しさからその適応に関しては一定のコンセンサスがまだないのが現状である． しかし，自動縫合器，超音波凝固切開装置，モルセレータなどの手術器具の発達により腹腔鏡下脾臓摘出術は，以前より安全かつ簡易に行えるようになってきた．近い将来，腹腔鏡下手術器具の発達により，その適応はますます拡大するものと考える． |
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| Theme | Laparoscopic Treatment of Gastroenterological Diseases in Terms of Their Indication and Limitation | |
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| Title | Laparoscopic Splenectomy | |
| Author | Tomohiko Akahoshi | Department of Disaster and Emergency Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University |
| Author | Makoto Hashizume | Department of Disaster and Emergency Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University |
| [ Summary ] | Recently the indications for laparoscopic splenectomy (LS) have been extended to include patients with various diseases. LS is the standard operation for ITP and AIHA. However, it's use for treating large splenomegalies or hypersplenism, concomitant with portal hypertention, is still controversial. However, this operation has become a more feasible and safer method through the use of new technologies, such as an autosuturing device, harmonic scalpels, morcellators, etc. In the near future, indications for LS will be extended, together with the development of new devices. | |