臨牀消化器内科 Vol.18 No.6(4-3)


特集名 消化器疾患の腹腔鏡下治療 -- 適応と限界
題名 各論;利点,適応と限界,治療成績等 (3) 肝臓疾患の腹腔鏡下治療
発刊年月 2003年 06月
著者 高木 純人 東邦大学医学部第2外科
著者 金子 弘真 東邦大学医学部第2外科
著者 大塚 由一郎 東邦大学医学部第2外科
著者 田村 晃 東邦大学医学部第2外科
著者 城原 直樹 東邦大学医学部第2外科
著者 柴 忠明 東邦大学医学部第2外科
【 要旨 】 肝臓良性疾患に対する代表的な腹腔鏡下治療には,肝嚢胞に対する腹腔鏡下肝嚢胞開窓術があげられ,手術器材の進歩により近年,外科治療の第一選択となりつつある.また,肝悪性腫瘍や腫瘍性病変に対する内視鏡下治療として腹腔鏡下・胸腔鏡下凝固療法,あるいは腹腔鏡下肝切除術があり,前者は肝予備能の低下した症例に対する低侵襲治療としてきわめて有用であり,後者も低侵襲性に優れ開腹術と比べ治療効果にも遜色はない.適応を厳選し,他治療との比較検討を行った結果,これらの手技が選択された場合には,腹腔鏡下治療の最大の利点である低侵襲性と治療効果を両立することが可能である.
Theme Laparoscopic Treatment of Gastroenterological Diseases in Terms of Their Indication and Limitation
Title Laparoscopic Surgical Treatment for Liver Disease
Author Sumito Takagi Second Department of Surgery, Toho University, School of Medicine
Author Hironori Kaneko Second Department of Surgery, Toho University, School of Medicine
Author Yuichiro Otsuka Second Department of Surgery, Toho University, School of Medicine
Author Akira Tamura Second Department of Surgery, Toho University, School of Medicine
Author Naoki Jobara Second Department of Surgery, Toho University, School of Medicine
Author Tadaaki Siba Second Department of Surgery, Toho University, School of Medicine
[ Summary ] Various endoscopic modalities have been established for the treatment of liver diseases. Recent innovations in laparoscopic instrumentation enable us to perform laparoscopic approachs for benign simple liver cysts, and are considered to be useful first choice procedures because of their low invasiveness. Laparo-thoracoscopic thermal ablation is also a minimal invasive therapy and can be applied to HCC patients with severe liver damage. In the case of malignant or benign liver tumors, which require liver resection, laparoscopic hepatectomy allows for radical local treatment and minimal distress to the patient, compared to open hepatectomy. In endoscopic surgical treatment of liver disease, appropriate selection of patients and strict choice of procedure are essential and contribute to improvements in the postoperative out comes.
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