臨牀消化器内科 Vol.18 No.6(2)


特集名 消化器疾患の腹腔鏡下治療 -- 適応と限界
題名 腹腔鏡下手術におけるトラブルと対策
発刊年月 2003年 06月
著者 関本 貢嗣 大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科
著者 大植 雅之 大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科
著者 山本 浩文 大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科
著者 池田 正孝 大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科
著者 池永 雅一 大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科
著者 瀧口 修司 大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科
著者 門田 守人 大阪大学大学院医学系研究科病態制御外科
【 要旨 】 腹腔鏡下手術には,開腹手術にはないさまざまな課題がある.そのなかで,トロッカー挿入時の臓器損傷と止血操作によるトラブルについて述べる.気腹針あるいはトロッカー挿入による腹腔内臓器損傷や大血管損傷はまれではあるが,万一発生すると致命的な合併症となる.腹腔鏡下手術で用いられる血管処理や止血用の器具使用によるトラブルも多く報告されている.本稿では,そういった腹腔鏡下手術共通のトラブルの類型と対策について概説する.
Theme Laparoscopic Treatment of Gastroenterological Diseases in Terms of Their Indication and Limitation
Title Intraoperative Complications and Their Prevention in Laparoscopic Surgery
Author Mitsugu Sekimoto Osaka University Graduate School of Medicine, Department of Surgery and Clinical Oncology
Author Masayuki Ohue Osaka University Graduate School of Medicine, Department of Surgery and Clinical Oncology
Author Hirofumi Yamamoto Osaka University Graduate School of Medicine, Department of Surgery and Clinical Oncology
Author Masataka Ikeda Osaka University Graduate School of Medicine, Department of Surgery and Clinical Oncology
Author Masakazu Ikenaga Osaka University Graduate School of Medicine, Department of Surgery and Clinical Oncology
Author Shuji Takiguchi Osaka University Graduate School of Medicine, Department of Surgery and Clinical Oncology
Author Morito Monden Osaka University Graduate School of Medicine, Department of Surgery and Clinical Oncology
[ Summary ] Among the many problems associated with laparoscopic surgery, complications associated with trocar insertion, and troubles with intraoperative hemostasis are common in various laparoscopic procedures, and frequently result in severe morbidity. Injuries to intraabdominal organs and major blood vessels through establishment of pneumoperitoneum, or insertion of the trocar are rare, but when they occur, many are fatal. Many types of trouble with various instruments used for laparoscopic hemostasis, are reported in the literature. In this paper, we described their incidence, diagnosis, and prevention.
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