臨牀消化器内科 Vol.18 No.5(1-4)


特集名 原発性胆汁性肝硬変 -- 最近の話題
題名 原発性胆汁性肝硬変の診断 (4) 自己免疫性胆管炎との異同,オーバーラップ症候群
発刊年月 2003年 05月
著者 銭谷 幹男 東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科
【 要旨 】 原発性胆汁性肝硬変は抗ミトコンドリア抗体という特徴ある診断マーカーが存在するが,約10%の症例ではこの抗体が診断時陰性を示す場合がある.また,同様に自己免疫現象が病態の発症進展に関わるとされる自己免疫性肝炎においても胆管病変が観察され診断に苦慮する場合が少なくない.一方,原発性胆汁性肝硬変の経過中に自己免疫性肝炎の発症をみることも報告されている.これら診断困難な症例はオーバーラップ症候群,variant症候群と称されているが,より的確な診断は,その後の治療対応上重要である.
Theme Primary Biliary Cirrhosis : update 2003
Title Diagnostic Problem of Primary Biliary Cirrhosis -- Related to Autoimmune Cholangitis and Over lapping Syndromes
Author Mikio Zeniya Division of Gastroenterology and Hepatology, The Jikei University School of Medicine
[ Summary ] It has been reported that there are some kinds of undetermined autoimmune related liver diseases involving autoimmune cholangitis that was recently adovocated. Especially, in relation to primary biliary cirrhosis and autoimmune hepatitis, where diagnostic difficulties have been encountered. One of the reasons for this situation is the lack of definite clinical markers for each disease.
In this review, the concept of these undetermined morbid states was reviewed and recent advances related to this problem were also explained in brief.
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