臨牀消化器内科 Vol.18 No.4(3)


特集名 Non-ulcer Dyspepsiaの診断・治療
題名 NUDの自覚症状の評価法と有用性
発刊年月 2003年 04月
著者 富永 和作 大阪市立大学大学院消化器器官制御内科学
著者 樋口 和秀 大阪市立大学大学院消化器器官制御内科学
著者 池谷 俊哉 大阪市立大学大学院神経精神医学
著者 永田 利彦 大阪市立大学大学院神経精神医学
著者 切池 信夫 大阪市立大学大学院神経精神医学
著者 荒川 哲男 大阪市立大学大学院消化器器官制御内科学
【 要旨 】 non-ulcer dyspepsia(NUD)は,当初1987年にAGA working partyが診断基準を提唱し,1999年に報告されたRomeIIの診断基準の中で,器質的疾患が存在しないことが改めて提唱された.現在ではその分類として,運動不全型,潰瘍型,特発性の3型に分けて考えられている.しかし,その分類には症状の程度や治療効果判定など,自覚症状の評価に頼らざるをえない事実がある反面,その評価法の標準化には至っていないのが現状である.今後は,その診断基準にまで到達しうる特異度・感度の高い問診票や,治療効果をも判定しうる有用な評価法の確立ならびにその標準化が必要である.
Theme Diagnosis and Treatment of Non-ulcer Dyspepsia
Title Evaluation and its Usefulness for Symptom of Patients with Non-ulcer Dyspepsia
Author Kazunari Tominaga Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Kazuhide Higuchi Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Toshiya Iketani Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Toshihiko Nagata Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Nobuo Kiriike Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine, Osaka City University
Author Tetsuo Arakawa Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Osaka City University
[ Summary ] Pathophysiological measurements, such as gastric acid secretion and gastric motility, alone are not sufficient for the diagnosis and comprehensive management of patients with non-ulcer dyspepsia (NUD), because they often have no reliable or obvious physical signs of pathology. Furthermore, in relation to the brain-gut system, psychological factors are thought to be involved in NUD patient symptoms. Unfortunately, however, it is also unknown how individual psychological factors are associated with the pathophysiology of NUD. At the present time, there is no reliable or objective way to evaluate symptoms of patients with NUD. Therefor, it is necessary to establish the reliable, objectives, and standard evaluations, such as multidimensional questionnaires, as well as assessments of gastrointestinal symptoms and psychological factors. Quick establishment and standardization must lead to the more detailed clarification of the physiology of NUD.
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