臨牀消化器内科 Vol.18 No.4(10)


特集名 Non-ulcer Dyspepsiaの診断・治療
題名 心理的側面とNUD
発刊年月 2003年 04月
著者 福永 幹彦 関西医科大学心療内科
著者 石野 振一郎 関西医科大学心療内科
【 要旨 】 NUDの病状には,心理社会的因子やストレスが深く関与しているとする報告は多い.にもかかわらず,NUDの治療における心理的な因子も含めた全人的な治療方針に関する報告は少ない.わが国の外来診療では,利用しうるリソースがあまりにも限られており,専門的な心理介入は現実的でない.では一般医はどのような点に配慮すれば,効率的なNUDの治療が行いうるのか.診察,検査,投薬といった,一般的な治療手段の一つひとつに対して適切に配慮すればそれだけで,十分に有効な治療となりうる.これらの要点を述べた.さらにNUDのような機能性疾患の症状変動因子である,機能の変動と異常の認知閾値の変動の二つの因子の,基本的な対処法について述べた.
Theme Diagnosis and Treatment of Non-ulcer Dyspepsia
Title Psychological Aspects of Functional Dyspepsia
Author Mikihiko Fukunaga Department of Psychosomatic Medicine, Kansai, Medical University
Author Shinichiro Ishino Department of Psychosomatic Medicine, Kansai, Medical University
[ Summary ] There are a number of reports suggesting that psychosocial factors play an important role on the condition of patients with non-ulcer dyspepsia. There are also some reports suggesting the effectiveness of a biopsychosocial approach, employed to treat NUD patients. However, all of these approroaches need the assistance of psychological specialists. Therefore, there are not adequate medical resources for primary physicians is to employ special psychotherapy for these patients in Japan.
In this article, we proposed a simple method to treat NUD patients in daily outpatient clinics. Interviews, examinations and medications are common strategies for the primary physician. We believe those methods could be an effective method for holistic treatment if they are employed properly to treat the patients with psychosocial problems. We presented an outline of our normal strategy for treating NUD patients, and our fudamental thoughts on functional physical diseases.
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