臨牀消化器内科 Vol.18 No.3(4)


特集名 早期大腸癌 -- 最近の話題
題名 CT colonography:現状と展望
発刊年月 2003年 03月
著者 小倉 敏裕 癌研究会附属病院放射線部
著者 小泉 浩一 癌研究会附属病院内科
著者 高津 一朗 癌研究会附属病院放射線部
著者 清水 是雅 癌研究会附属病院放射線部
【 要旨 】 CT colonography(CTC)は一度の検査で大腸管腔内の情報に加え管腔外の情報が得られることから,癌研では術前の精密検査の一つとして施行されている.CTCによる構築画像には仮想内視鏡画像,air image像,仮想注腸画像のほか,同一ボリュームデータからさまざまな種類の画像を作成することができる.注腸および仮想注腸画像の病変側面像の変形を比較検討した結果,病変の描出能はよく相関し,仮想注腸画像でsm癌とmp癌の鑑別は可能であった.現在のところわが国では,表面型病変の検出能の低さや他の多くの問題により,大腸腫瘍のスクリーニングへの適用は困難であると考える.しかし,コンピュータ支援診断システムやエレクトリッククレンジングおよびMD-CT装置の進歩により問題が解決され,将来CTCがスクリーニング法の一つとして動き出す可能性もある.
Theme Early Colorectal Cancer -- Recent Topics
Title CT Colonography Present Status and Perspective
Author Toshihiro Ogura Department of Radiology, Cancer Institute Hospital
Author Koichi Koizumi Department of Internal Medicine, Cancer Institute Hospital
Author Kazuaki Takatsu Department of Radiology, Cancer Institute Hospital
Author Yoshimasa Shimizu Department of Radiology, Cancer Institute Hospital
[ Summary ] CT colonography (CTC) is used for accurate examinations of colorectal neoplasia in our hospital. This is made possible by the use of luminal display images of colorectal lesions and is also making it possible to demonstrate extraluminal tumor invasion which one examination. CTC implements several kinds of visualization methods, such as volumetric CT data, virtual colonoscopy, air images, double-contrast CT images etc. Profile images of colorectal neoplasia with double-contrast CT images and barium enema studies are good complementary methods for diagnosis. Profile images from double contrast CTs make it possible to evaluate invasion depth differences between sm and mp cancer. It is difficult to apply CTC as a screening tool for colorectal neoplasia at this time because of the lack of detectablity for flat lesions and many other problems. With progress being made in computer aided diagnostic systems, electric cleansing methods and the multidetector CT equipment, CTC will have the ability to helps us overcome many of there problems. Therefore, it may be possible to use CTC as a screening tool in the future.
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