臨牀消化器内科 Vol.18 No.3(2)


特集名 早期大腸癌 -- 最近の話題
題名 注腸X線検査の現況と将来 -- ルーチン注腸X線検査による大腸癌拾い上げと精密X線検査の深達度診断における側面変形の有用性
発刊年月 2003年 03月
著者 小田 丈二 東京都多摩がん検診センター消化器科
著者 中村 尚志 東京都多摩がん検診センター消化器科
著者 入口 陽介 東京都多摩がん検診センター消化器科
著者 中井 呈子 東京都多摩がん検診センター消化器科
著者 山村 彰彦 東京都多摩がん検診センター検査科
著者 細井 董三 東京都多摩がん検診センター消化器科
【 要旨 】 近年，全大腸内視鏡検査の普及に伴い，大腸がん検診におけるルーチン注腸X線検査は減少の一途を辿っている．しかし，当センターにおける注腸X線検査による描出能の検討では，示現率は93.9％と良好であった．部位別にみると，直腸から下行結腸の左側結腸では97.6％の示現率であったが，横行結腸で88.2％，上行結腸で82.6％，盲腸で75.0％とより深部大腸になるにつれて示現率が低かった．肉眼型ではI型で95.5％，II型で88.5％とII型で低かった．また，示現不能例の原因は，前処置不良が多かったことからも，前処置やバリウムの改善と撮影法の工夫により描出能の向上が期待でき，大腸癌の拾い上げに十分に有用と思われた．精密X線検査においては，とくに病変の側面変形は深達度診断と相関があり，治療法を選択するうえで重要な役割をもっていた．
Theme Early Colorectal Cancer -- Recent Topics
Title The Present Status and Future Prospect for Barium Enema Studies
Author Johji Oda Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Tama Cancer Detection Center
Author Hisashi Nakamura Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Tama Cancer Detection Center
Author Yousuke Iriguchi Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Tama Cancer Detection Center
Author Teiko Nakai Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Tama Cancer Detection Center
Author Akihiko Yamamura Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Tama Cancer Detection Center
Author Touzou Hosoi Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Tama Cancer Detection Center
[ Summary ] The number of routine X-ray barium enema studies is on the decrease since total colonoscopy (TCS) has becoming popular. In our investigation of the capacity of manifestation in barium enema studies in our institution, the detectability rate was 93.9%. The detectability on the left side of the colon, rectum, sigmoid colon and descending colon, was 97.6%. However, the detectability of lesions on transverse colon, ascending colon and cecum was 88.2%, 82.6% and 75.0% respectively. The detectability for protruding lesions and superficial lesions was 95.5% and 88.5% respectively. Due to poor pretreatment, lesions were undetectable. We can improve the detectability of barium enema studies by improving pretreatment and barium usage, and by using radiographic methods. It is therefor supposed that barium enema studies are useful for detection of colorectal cancer.
This is especially so, when there are deformities in the lateral view in detailed X-ray barium enema studies, which are useful for diagnosis of depth of invasion. This modality has an important role in making decisions on methods of treatment.
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